小孩病毒性肺炎是什么原因引起的
博禾醫(yī)生
小孩病毒性肺炎主要由呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、冠狀病毒等病原體感染引起。常見誘因包括免疫力低下、季節(jié)交替、密切接觸感染者、居住環(huán)境通風(fēng)不良、基礎(chǔ)疾病未控制等。
呼吸道合胞病毒是嬰幼兒肺炎最常見的病原體,約占50%病例。該病毒通過飛沫傳播,直接損傷呼吸道上皮細(xì)胞,引發(fā)支氣管炎和肺泡炎癥。腺病毒則易導(dǎo)致重癥肺炎,可伴隨結(jié)膜炎或腹瀉癥狀。流感病毒引起的肺炎往往起病急驟,高熱不退是其典型特征。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,IgA抗體分泌量低,呼吸道局部防御功能薄弱。早產(chǎn)兒、低體重兒更易發(fā)生重癥感染。未完成基礎(chǔ)免疫接種的兒童,缺乏對特定病毒的中和抗體保護,感染風(fēng)險顯著增加。
冬季室內(nèi)通風(fēng)不良時,病毒在密閉空間更易傳播。被動吸煙會破壞呼吸道纖毛功能,降低清除病毒能力。幼兒園等集體場所人員密集,通過玩具等物品接觸傳播風(fēng)險較高。
家庭成員或看護者患呼吸道感染時,通過咳嗽飛沫將病毒傳播給兒童。病毒可在門把手等物體表面存活數(shù)小時,兒童觸摸污染物品后揉眼鼻導(dǎo)致感染。托幼機構(gòu)中患兒唾液污染的餐具、毛巾也是傳播媒介。
先天性心臟病患兒肺部充血時更易繼發(fā)嚴(yán)重肺炎。哮喘兒童氣道高反應(yīng)性會加重病毒感染后的氣道痙攣。營養(yǎng)不良導(dǎo)致維生素A缺乏,使呼吸道黏膜修復(fù)能力下降,病程遷延。
預(yù)防病毒性肺炎需保持室內(nèi)每天通風(fēng)2次,每次30分鐘;流感季節(jié)避免帶兒童前往人群密集場所;家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時應(yīng)佩戴口罩。保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚肉等,補充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。6月齡以上兒童建議每年接種流感疫苗,肺炎鏈球菌疫苗可按程序接種。患兒恢復(fù)期可進行呼吸訓(xùn)練,如吹紙片游戲鍛煉肺功能,但應(yīng)避免劇烈運動。
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