尿沉渣檢查用晨尿還是隨機(jī)尿
尿沉渣檢查通常建議使用晨尿，但隨機(jī)尿也可用于部分檢測項(xiàng)目。晨尿因濃縮程度高，更易檢出病理成分；隨機(jī)尿則適用于急診或無法留取晨尿的情況。
晨尿是經(jīng)過夜間濃縮的尿液，細(xì)胞、管型等有形成分濃度較高，對(duì)泌尿系統(tǒng)感染、腎炎等疾病的檢出率更優(yōu)。留取晨尿需注意清潔外陰后棄去前段尿，收集中段尿10-20毫升于無菌容器，2小時(shí)內(nèi)送檢可避免細(xì)胞溶解。部分特殊檢查如尿培養(yǎng)、尿蛋白定量也需晨尿標(biāo)本。但糖尿病患者晨尿可能因夜間脫水導(dǎo)致假性尿糖升高，此時(shí)需結(jié)合隨機(jī)尿結(jié)果綜合判斷。
隨機(jī)尿適用于尿常規(guī)篩查、藥物濃度監(jiān)測等即時(shí)性檢測，其優(yōu)勢在于取樣方便且能反映晝夜節(jié)律變化。但隨機(jī)尿易受飲水量、運(yùn)動(dòng)等因素干擾，可能稀釋病理成分。對(duì)于血尿患者，隨機(jī)尿可捕捉活動(dòng)性出血；對(duì)于兒童或急診患者，隨機(jī)尿更易獲取。留取時(shí)同樣需清潔外陰，避免月經(jīng)期檢測，標(biāo)本需在1小時(shí)內(nèi)完成檢驗(yàn)以防細(xì)菌繁殖。
無論采用何種尿液標(biāo)本，均應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)后、月經(jīng)期、服用維生素C等干擾因素。若檢測結(jié)果異常，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下重復(fù)檢查或結(jié)合尿培養(yǎng)、影像學(xué)等進(jìn)一步評(píng)估。日常需保持充足飲水，但檢查前12小時(shí)不宜過量飲水以免稀釋尿液。泌尿系統(tǒng)疾病患者應(yīng)定期復(fù)查尿沉渣，監(jiān)測病情變化。
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