哺乳期同房沒避孕怎么辦
博禾醫(yī)生
哺乳期同房未避孕需評估意外妊娠風險,緊急避孕藥、節(jié)育器放置、哺乳期避孕法是主要處理方式。
同房后72小時內(nèi)服用左炔諾孕酮片如毓婷可抑制排卵,哺乳期用藥需暫停母乳24小時。米非司酮片需醫(yī)生指導使用,對乳汁影響更小但需嚴格劑量控制。緊急避孕藥有效性約85%,多次使用可能導致月經(jīng)紊亂。
同房后5天內(nèi)放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器如吉妮環(huán),避孕成功率超99%且不影響哺乳。哺乳期子宮敏感度低,需由專業(yè)醫(yī)生操作。皮下埋植劑如依伴儂釋放孕激素,需產(chǎn)后6周后植入。
完全母乳喂養(yǎng)且產(chǎn)后6個月內(nèi),晝夜哺乳間隔≤4小時可能抑制排卵。需滿足嬰兒未添加輔食、母親未恢復月經(jīng)三個條件,避孕有效率約98%。出現(xiàn)月經(jīng)復潮或哺乳頻率降低時需啟用其他避孕方式。
同房后14天可用早孕試紙檢測,哺乳期hCG激素代謝較慢可能出現(xiàn)假陽性。血hCG檢測更準確,超聲檢查需孕5周后可見孕囊。確診妊娠后需評估繼續(xù)妊娠與哺乳的兼容性。
避孕套如岡本003配合潤滑劑可避免陰道干澀。單純孕激素避孕藥如Cerazette不影響乳汁質(zhì)量。輸卵管結(jié)扎手術(shù)適合無再生育需求者,需產(chǎn)后6個月實施。
哺乳期避孕需兼顧母嬰健康,每日攝入500ml牛奶補充鈣質(zhì),凱格爾運動增強盆底肌功能。避免服用含雌激素藥物,選擇魚油、復合維生素等安全營養(yǎng)素。觀察嬰兒體重增長曲線,出現(xiàn)拒奶、腹瀉需排查藥物影響。產(chǎn)后42天復查時應與醫(yī)生共同制定長期避孕方案,哺乳期意外妊娠可能增加早產(chǎn)、低體重兒風險,需加強產(chǎn)檢監(jiān)測。
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