淀粉樣變性腎病注意事項有哪些
淀粉樣變性腎病患者需注意控制蛋白質(zhì)攝入、監(jiān)測腎功能、預(yù)防感染、避免腎毒性藥物及定期隨訪。淀粉樣變性腎病是淀粉樣蛋白沉積在腎臟導(dǎo)致的疾病，可能引發(fā)蛋白尿、水腫及腎功能衰竭。
1、控制蛋白質(zhì)攝入
患者需限制每日蛋白質(zhì)攝入量，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等，避免高蛋白飲食加重蛋白尿。蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)腎功能分期調(diào)整，必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化方案。
2、監(jiān)測腎功能
定期檢測血肌酐、尿素氮及尿蛋白定量等指標(biāo)，評估病情進展。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時需及時就醫(yī)。腎功能惡化可能需調(diào)整治療方案，嚴(yán)重者需考慮腎臟替代治療。
3、預(yù)防感染
保持個人衛(wèi)生，避免去人群密集場所，接種流感疫苗等可降低感染風(fēng)險。感染可能加重腎臟損傷，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀需及時抗感染治療。免疫抑制治療期間更需加強防護。
4、避免腎毒性藥物
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬片、氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液等腎毒性藥物。用藥前需告知醫(yī)生腎病病史，中藥使用也需謹(jǐn)慎，避免馬兜鈴酸等成分損害腎臟。
5、定期隨訪
每3-6個月復(fù)查腎臟超聲、心臟評估等檢查，監(jiān)測淀粉樣蛋白沉積進展。治療方案可能包含化療藥物如馬法蘭片、干細(xì)胞移植等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。出現(xiàn)新發(fā)心悸或呼吸困難需排查心臟受累。
淀粉樣變性腎病患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過3克，限制加工食品。適度進行散步等低強度運動，避免勞累。注意觀察尿液顏色及泡沫情況，記錄每日尿量。冬季注意保暖防止感冒，夏季避免脫水。家屬需協(xié)助患者按時服藥，出現(xiàn)食欲下降或體重驟減時及時聯(lián)系主治醫(yī)師。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，可參與病友互助小組獲取支持。
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