腳痛風是什么癥狀腳痛
博禾醫(yī)生
腳痛風通常表現(xiàn)為突發(fā)性關節(jié)紅腫熱痛,常見于大腳趾關節(jié),可能伴隨活動受限。痛風發(fā)作主要由尿酸結晶沉積引發(fā),與高嘌呤飲食、代謝異常等因素有關。
急性發(fā)作期受累關節(jié)會出現(xiàn)明顯紅腫,皮膚溫度升高,觸碰時有灼熱感。典型表現(xiàn)為夜間或清晨突發(fā)劇痛,常見于第一跖趾關節(jié),也可能累及足背、踝關節(jié)。癥狀通常在24小時內(nèi)達到高峰,可能持續(xù)3-10天。發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊緩解炎癥。
由于關節(jié)腫脹和疼痛,患者常出現(xiàn)行走困難、穿鞋不適等癥狀。嚴重時關節(jié)活動完全受限,需臥床休息。這種情況可能與關節(jié)腔內(nèi)尿酸結晶刺激滑膜有關。急性期建議抬高患肢,避免負重活動,可配合局部冷敷減輕腫脹。
長期未控制的痛風可能在關節(jié)周圍形成痛風石,表現(xiàn)為皮下堅硬結節(jié),多見于耳廓、手指、肘部等部位。痛風石可導致關節(jié)畸形和骨質(zhì)破壞。這種情況需通過血尿酸檢測和影像學檢查確診,常用苯溴馬隆片、非布司他片等藥物控制尿酸水平。
部分患者可能出現(xiàn)腎結石或腎功能損害,表現(xiàn)為腰痛、排尿異常等癥狀。這與尿酸鹽在腎臟沉積有關,需通過尿液檢查和腎臟B超診斷。治療需在醫(yī)生指導下使用碳酸氫鈉片堿化尿液,配合別嘌醇片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
嚴重發(fā)作時可能伴隨低熱、乏力等全身反應,血液檢查可見白細胞升高。這種情況需與感染性關節(jié)炎鑒別,通常通過關節(jié)液穿刺確診。除抗炎藥物外,必要時需短期使用潑尼松片控制全身炎癥反應。
痛風患者需長期控制血尿酸水平,每日飲水量保持在2000毫升以上,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。建議定期監(jiān)測尿酸值,急性期過后可逐步恢復低強度運動,如游泳、騎自行車等對關節(jié)沖擊較小的活動。發(fā)作期間應避免飲酒和劇烈運動,穿著寬松舒適的鞋子減少關節(jié)壓力。
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