尿道下裂手術(shù)后怎么才能知道成功了
尿道下裂手術(shù)成功的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括排尿通暢、尿道開口位置正常、無(wú)尿瘺或狹窄等并發(fā)癥。術(shù)后需通過(guò)臨床觀察、排尿功能評(píng)估及醫(yī)生復(fù)查綜合確認(rèn)。
手術(shù)后短期內(nèi)可觀察患兒排尿是否呈直線尿流且無(wú)分叉或噴灑，尿道外口應(yīng)位于陰莖頭正位。醫(yī)生會(huì)檢查傷口愈合情況，確認(rèn)無(wú)紅腫滲液等感染跡象。術(shù)后1-3個(gè)月需定期復(fù)查尿流率測(cè)定，正常尿流曲線應(yīng)為拋物線形，最大尿流率超過(guò)10毫升/秒。尿道造影或超聲檢查可輔助評(píng)估尿道連續(xù)性，排除尿道憩室或假性通道形成。
若出現(xiàn)排尿困難、尿線變細(xì)或尿頻尿急，可能提示尿道狹窄需及時(shí)處理。傷口持續(xù)滲尿或尿液從異常位置漏出，需警惕尿瘺發(fā)生。陰莖外觀應(yīng)接近正常生理彎曲度，勃起時(shí)無(wú)疼痛或變形。長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注青春期陰莖發(fā)育情況，部分患者成年后可能出現(xiàn)尿道口回縮需二次矯正。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥，使用寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。遵醫(yī)囑每日用生理鹽水沖洗尿道口，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或騎跨動(dòng)作。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，促進(jìn)組織修復(fù)。觀察記錄每日排尿次數(shù)、尿量及尿液性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免使用導(dǎo)尿管等侵入性操作，定期復(fù)查尿常規(guī)排除感染。
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