兒童濕疹最佳治療方法
兒童濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
1、保濕護理
濕疹患兒皮膚屏障功能受損，需每日多次使用無刺激的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。推薦含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕劑，如絲塔芙致潤保濕霜、妙思樂思拓敏滋潤膏。沐浴時水溫不超過37攝氏度，避免使用堿性皂類。家長需為患兒選擇純棉寬松衣物，減少摩擦刺激。
2、外用藥物
中重度濕疹需配合外用糖皮質(zhì)激素，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，面部和皮膚皺褶處建議使用弱效激素。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于2歲以上兒童面部濕疹。急性滲出期可使用硼酸溶液濕敷，繼發(fā)感染時聯(lián)用莫匹羅星軟膏。家長需遵醫(yī)囑控制用藥療程。
3、口服藥物
瘙癢嚴重影響睡眠時可短期口服抗組胺藥，如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑。繼發(fā)廣泛細菌感染需用頭孢克洛干混懸劑，真菌感染用氟康唑顆粒。頑固性濕疹可考慮環(huán)孢素口服溶液，但需監(jiān)測肝腎功。所有口服藥物必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、光療
窄譜UVB光療適用于6歲以上頑固性濕疹患兒，每周2-3次照射可抑制皮膚炎癥反應(yīng)。治療時需佩戴專用護目鏡，照射后加強保濕。光療可能引起暫時性皮膚干燥、色素沉著等反應(yīng)，家長需配合醫(yī)生調(diào)整照射劑量。
5、生物制劑
重度特應(yīng)性皮炎患兒可考慮度普利尤單抗注射液，該藥通過阻斷IL-4/IL-13通路改善瘙癢和皮損。適用于12歲以上傳統(tǒng)治療無效者，需皮下注射維持治療。使用前需篩查結(jié)核等感染灶，治療期間避免接種活疫苗。
濕疹患兒日常需避免過熱出汗，室內(nèi)濕度保持在50%-60%。母乳喂養(yǎng)嬰兒母親應(yīng)忌食海鮮等高致敏食物。添加輔食應(yīng)逐樣嘗試，記錄食物過敏原。衣物床單選用無熒光劑產(chǎn)品，洗滌時充分漂洗。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見致敏物，定期修剪患兒指甲防止抓傷。癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象時，家長應(yīng)及時帶患兒就醫(yī)復(fù)查。
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