青春期抑郁的典型癥狀包括情緒持續(xù)低落、興趣減退、社交回避、認(rèn)知功能下降以及軀體化反應(yīng)，需及時(shí)識(shí)別并干預(yù)。

1、情緒持續(xù)低落：

青少年抑郁最顯著的特征是長(zhǎng)期情緒低落，表現(xiàn)為無(wú)故哭泣、易怒或情感麻木，這種狀態(tài)持續(xù)兩周以上需警惕。與普通情緒波動(dòng)不同，抑郁情緒往往缺乏明確誘因且難以自我調(diào)節(jié)。治療方法包括認(rèn)知行為療法幫助識(shí)別負(fù)面思維模式，必要時(shí)聯(lián)合氟西汀、舍曲林等抗抑郁藥物，家長(zhǎng)可通過(guò)每日15分鐘非評(píng)判性傾聽(tīng)建立情感連接。

2、興趣減退：

對(duì)既往熱衷的活動(dòng)突然喪失興趣是典型信號(hào)，如放棄社團(tuán)活動(dòng)、不再接觸愛(ài)好甚至拒絕朋友邀約。這種變化源于大腦獎(jiǎng)賞系統(tǒng)功能異常，多巴胺分泌顯著降低。行為激活療法能逐步重建興趣，從每天10分鐘簡(jiǎn)單活動(dòng)開(kāi)始，配合正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，嚴(yán)重時(shí)可考慮經(jīng)顱磁刺激治療。

3、社交回避：

患者常出現(xiàn)明顯社交退縮，拒絕參加家庭聚會(huì)、減少線上互動(dòng)甚至逃避眼神接觸。這既與自我價(jià)值感降低有關(guān)，也可能伴隨社交焦慮。團(tuán)體心理治療提供安全社交環(huán)境，系統(tǒng)脫敏療法可緩解焦慮，父母應(yīng)避免強(qiáng)制社交，改為每周安排1-2次低壓力小型聚會(huì)。

4、認(rèn)知功能下降：

抑郁會(huì)導(dǎo)致海馬體萎縮，表現(xiàn)為記憶力減退、注意力分散、學(xué)習(xí)成績(jī)斷崖式下滑。需區(qū)分普通學(xué)業(yè)壓力與病理性認(rèn)知損害，神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估可確診。改善方法包括腦電生物反饋訓(xùn)練、補(bǔ)充Omega-3脂肪酸，學(xué)?？商峁┭娱L(zhǎng)考試時(shí)間等適應(yīng)性調(diào)整。

5、軀體化反應(yīng)：

超過(guò)60%青少年抑郁患者出現(xiàn)頭痛、腹痛、失眠或嗜睡等軀體癥狀，但體檢無(wú)器質(zhì)性病變。這與下丘腦-垂體-腎上腺軸過(guò)度激活有關(guān)。規(guī)律作息結(jié)合漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練有效，嚴(yán)重失眠可短期使用曲唑酮，每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)皮質(zhì)醇水平。

青春期抑郁的日常管理需注重營(yíng)養(yǎng)均衡，增加富含色氨酸的香蕉、堅(jiān)果等食物促進(jìn)血清素合成，避免高糖飲食加劇情緒波動(dòng)。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑能刺激腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌，瑜伽呼吸練習(xí)可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。建立穩(wěn)定的睡眠節(jié)律，睡前1小時(shí)禁用電子設(shè)備，臥室保持適宜溫度與黑暗環(huán)境。家長(zhǎng)應(yīng)接受家庭治療培訓(xùn)，學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧，定期與學(xué)校心理老師溝通形成支持網(wǎng)絡(luò)。當(dāng)出現(xiàn)自傷念頭或體重急劇變化時(shí)，必須立即尋求精神科醫(yī)生專業(yè)幫助。