子宮腺肌癥屬于慢性進(jìn)展性疾病，多數(shù)患者病情會(huì)逐漸加重，但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制癥狀。疾病嚴(yán)重程度與病灶范圍、癥狀表現(xiàn)有關(guān)，治療方法主要有藥物控制、介入治療、手術(shù)治療等。

1、疾病特點(diǎn)：

子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的良性疾病，典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多。疾病進(jìn)展速度因人而異，約30%患者可能合并子宮內(nèi)膜異位癥。病灶彌漫性生長(zhǎng)可能導(dǎo)致子宮均勻性增大，部分患者會(huì)出現(xiàn)貧血、不孕等并發(fā)癥。

2、惡化風(fēng)險(xiǎn)：

未經(jīng)治療時(shí)，雌激素持續(xù)刺激可能加速病灶擴(kuò)散。年齡增長(zhǎng)后卵巢功能衰退，部分患者絕經(jīng)后癥狀可能自行緩解。但年輕患者若痛經(jīng)程度逐年加重、子宮體積持續(xù)增大，提示疾病處于活動(dòng)進(jìn)展期。磁共振檢查可準(zhǔn)確評(píng)估肌層浸潤(rùn)深度和范圍。

3、嚴(yán)重程度：

臨床根據(jù)癥狀評(píng)分分為輕度、中度和重度。輕度表現(xiàn)為偶發(fā)痛經(jīng)不影響生活，重度則伴隨持續(xù)性盆腔疼痛、嚴(yán)重貧血甚至腎功能異常。子宮體積超過(guò)孕12周大小或CA125顯著升高時(shí)，需警惕病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。

4、藥物治療：

促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林可暫時(shí)抑制雌激素，緩解疼痛并縮小子宮體積。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能持續(xù)局部釋放孕激素，有效控制月經(jīng)量。口服避孕藥或孕三烯酮適用于年輕患者的長(zhǎng)期管理。

5、根治方案：

保守性手術(shù)如病灶切除術(shù)適合有生育需求者，但復(fù)發(fā)率較高。子宮切除術(shù)是根治性治療手段，適用于無(wú)生育要求或合并嚴(yán)重貧血的患者。近年來(lái)聚焦超聲消融等介入治療為保留子宮提供了新選擇。

建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。日常可增加深海魚(yú)、亞麻籽等抗炎飲食，配合盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán)。痛經(jīng)發(fā)作時(shí)使用暖水袋熱敷下腹部，但體溫不宜超過(guò)40℃以免燙傷。合并貧血者需補(bǔ)充鐵劑和維生素C促進(jìn)造血，嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。