短時(shí)間內(nèi)暴瘦是什么原因引起的怎么治療
博禾醫(yī)生
短時(shí)間內(nèi)暴瘦可能由糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、消化系統(tǒng)疾病、精神壓力或惡性腫瘤引起,需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、激素檢查、胃腸鏡篩查、心理評(píng)估及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)確診。治療方式包括降糖藥物、抗甲狀腺藥物、消化系統(tǒng)對(duì)癥治療、心理咨詢及腫瘤綜合治療。
血糖代謝異常導(dǎo)致能量利用障礙,典型表現(xiàn)為多飲多尿伴體重驟降。需進(jìn)行糖化血紅蛋白和空腹血糖檢測(cè),確診后采用二甲雙胍等降糖藥物控制,配合低碳水化合物飲食管理。
甲狀腺激素分泌過(guò)多加速代謝,常見(jiàn)心悸、手抖伴消瘦。通過(guò)促甲狀腺激素檢測(cè)確診,使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物,必要時(shí)進(jìn)行放射性碘治療。
克羅恩病或慢性胰腺炎等導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙,伴隨腹痛腹瀉。需進(jìn)行腸鏡或CT檢查,采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合柳氮磺吡啶等藥物治療。
焦慮抑郁引發(fā)神經(jīng)性厭食,出現(xiàn)食欲減退和代謝紊亂。通過(guò)漢密爾頓量表評(píng)估,采用認(rèn)知行為療法聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物干預(yù)。
腫瘤消耗效應(yīng)導(dǎo)致惡病質(zhì),常見(jiàn)于胃癌、胰腺癌。需進(jìn)行PET-CT和腫瘤標(biāo)志物篩查,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療。
突發(fā)體重下降超過(guò)原體重5%需及時(shí)就醫(yī)排查,日常應(yīng)保持規(guī)律飲食記錄和體重監(jiān)測(cè)。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶,避免高糖高脂食物,可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)維持肌肉量。心理因素導(dǎo)致者需建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,必要時(shí)尋求專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案。所有治療均需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行服用減肥藥物或過(guò)度節(jié)食。
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