腎小球腎炎屬于什么性質(zhì)疾病
博禾醫(yī)生
腎小球腎炎屬于免疫介導的腎小球疾病,主要分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性三大類,臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。
腎小球腎炎本質(zhì)是免疫系統(tǒng)異常導致的腎小球損傷。當抗原抗體復合物沉積在腎小球基底膜時,會激活補體系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應,造成腎小球濾過屏障破壞。常見免疫機制包括循環(huán)免疫復合物沉積、原位免疫復合物形成等。
根據(jù)病理改變可分為微小病變型、系膜增生型、膜性腎病、膜增生性腎炎等類型。微小病變型對激素治療敏感,而膜增生性腎炎預后較差,易進展為慢性腎衰竭。病理分型對治療方案選擇具有指導意義。
原發(fā)性腎小球腎炎指病因未明的獨立腎臟疾病,占臨床多數(shù);繼發(fā)性腎小球腎炎由系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病等全身疾病引發(fā);遺傳性腎小球腎炎如Alport綜合征則與基因突變相關(guān)。
疾病可表現(xiàn)為急性、急進性或慢性進程。急性腎炎多與鏈球菌感染有關(guān),兒童預后良好;急進性腎炎進展迅速,需及時免疫抑制治療;慢性腎炎則表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿和腎功能緩慢下降。
未規(guī)范治療的腎小球腎炎可能引發(fā)腎性高血壓、腎病綜合征、急性腎損傷等并發(fā)癥。終末期可發(fā)展為尿毒癥,需進行腎臟替代治療。定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能對預防并發(fā)癥至關(guān)重要。
腎小球腎炎患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,蛋白質(zhì)以雞蛋、魚肉等生物價高的食物為主。避免劇烈運動和過度勞累,注意預防呼吸道感染。建議每3-6個月復查尿常規(guī)、腎功能和血壓,病情變化時及時腎內(nèi)科就診。對于大量蛋白尿患者,可適當補充α-酮酸制劑預防營養(yǎng)不良。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于延緩疾病進展。
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