癲癇病發(fā)作對(duì)大腦會(huì)造成哪些危害呢?

博禾醫(yī)生
癲癇病發(fā)作可能對(duì)大腦造成神經(jīng)元損傷、認(rèn)知功能下降、腦結(jié)構(gòu)改變等危害。癲癇發(fā)作時(shí)大腦異常放電會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞過(guò)度興奮或抑制,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能引起不可逆的神經(jīng)損害。
癲癇發(fā)作時(shí)大腦神經(jīng)元異常放電會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞代謝紊亂,持續(xù)發(fā)作可能引起細(xì)胞內(nèi)鈣離子超載,導(dǎo)致神經(jīng)元凋亡或壞死。這種損傷在顳葉癲癇中尤為明顯,可能影響記憶中樞海馬體的結(jié)構(gòu)完整性。臨床可通過(guò)腦電圖監(jiān)測(cè)和神經(jīng)影像學(xué)檢查評(píng)估損傷程度。
反復(fù)癲癇發(fā)作可能干擾神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)正常傳導(dǎo),特別是兒童患者可能出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)能力減退。成人患者可能出現(xiàn)注意力不集中、執(zhí)行功能下降等表現(xiàn)。認(rèn)知損害程度與發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間呈正相關(guān),早期控制發(fā)作有助于減緩認(rèn)知衰退。
長(zhǎng)期未控制的癲癇可能導(dǎo)致海馬硬化、皮質(zhì)萎縮等結(jié)構(gòu)性改變。磁共振成像可見(jiàn)腦溝增寬、腦室擴(kuò)大等退行性變化。這些改變可能進(jìn)一步加重癲癇發(fā)作,形成惡性循環(huán)。部分患者可能出現(xiàn)腦白質(zhì)纖維束完整性破壞,影響神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)效率。
約30-50%癲癇患者合并抑郁、焦慮等情緒障礙,可能與發(fā)作導(dǎo)致的神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。部分患者出現(xiàn)攻擊行為、人格改變等精神癥狀,額葉癲癇更易伴發(fā)此類(lèi)問(wèn)題。這些變化會(huì)顯著降低患者生活質(zhì)量和社會(huì)適應(yīng)能力。
發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失可能導(dǎo)致跌倒傷、燙傷、溺水等意外,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。強(qiáng)直陣攣發(fā)作可能引發(fā)舌咬傷、關(guān)節(jié)脫位。發(fā)作后狀態(tài)可能持續(xù)數(shù)小時(shí),期間患者定向力和判斷力下降,增加二次傷害風(fēng)險(xiǎn)。
癲癇患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等控制發(fā)作。保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。建議定期復(fù)查腦電圖和神經(jīng)心理評(píng)估,監(jiān)測(cè)腦功能變化。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作急救措施,移除環(huán)境中尖銳物品,發(fā)作時(shí)保持患者呼吸道通暢。營(yíng)養(yǎng)方面可適當(dāng)增加富含ω-3脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、堅(jiān)果等,有助于神經(jīng)保護(hù)。
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