前置胎盤(pán)征象危象是什么癥狀引起的
關(guān)鍵詞：#胎盤(pán)#前置胎盤(pán)
前置胎盤(pán)征象危象主要由胎盤(pán)位置異常、子宮收縮、宮頸機(jī)能不全、多胎妊娠、子宮手術(shù)史等因素引起。典型表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道出血、宮縮頻繁、胎心異常、貧血癥狀及休克前兆。
1、胎盤(pán)位置異常：
胎盤(pán)附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口完全性前置胎盤(pán)，妊娠中晚期子宮下段伸展時(shí)易發(fā)生胎盤(pán)剝離出血。出血量常與胎盤(pán)覆蓋宮頸范圍相關(guān)，完全性前置胎盤(pán)出血更早更嚴(yán)重，需絕對(duì)臥床并監(jiān)測(cè)胎兒情況。
2、子宮收縮：
生理性宮縮或先兆早產(chǎn)引發(fā)的子宮收縮會(huì)牽拉胎盤(pán)附著部位，導(dǎo)致胎盤(pán)絨毛與子宮壁分離。表現(xiàn)為突發(fā)鮮紅色陰道流血，可能伴隨下腹緊縮感，需立即抑制宮縮治療。
3、宮頸機(jī)能不全：
宮頸過(guò)早擴(kuò)張使胎盤(pán)邊緣血竇破裂，常見(jiàn)于妊娠中期無(wú)誘因出血。可能伴隨宮頸管縮短，需通過(guò)超聲評(píng)估宮頸長(zhǎng)度，必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。
4、多胎妊娠：
雙胎及以上妊娠時(shí)胎盤(pán)面積增大，前置胎盤(pán)發(fā)生率增高3-5倍。子宮過(guò)度膨脹易誘發(fā)胎盤(pán)早剝，出血量往往較大，需提前制定分娩方案。
5、子宮手術(shù)史：
剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除等手術(shù)造成的子宮內(nèi)膜損傷，可能使胎盤(pán)異常附著于子宮瘢痕處兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)。此類出血常合并胎盤(pán)植入，需多學(xué)科協(xié)作處理。
前置胎盤(pán)孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，保持大便通暢以防腹壓增高。建議左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血，每日補(bǔ)充鐵劑30-60mg預(yù)防貧血。出現(xiàn)陰道流血立即平臥并呼叫急救，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持臀部墊高。妊娠28周后需提前備血，選擇具備搶救條件的醫(yī)院定期產(chǎn)檢，必要時(shí)提前住院待產(chǎn)。
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