寶寶急性腸胃炎反復(fù)高燒怎么辦
博禾醫(yī)生
寶寶急性腸胃炎反復(fù)高燒可通過補液防脫水、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物退熱、就醫(yī)評估等方式處理。通常由病毒或細(xì)菌感染、腸道菌群紊亂、喂養(yǎng)不當(dāng)、免疫系統(tǒng)未成熟、交叉感染等原因引起。
頻繁嘔吐腹瀉易導(dǎo)致脫水,需少量多次補充口服補液鹽。每10-15分鐘喂5-10毫升補液鹽,優(yōu)先選用低滲型配方。觀察尿量減少、囟門凹陷等脫水征兆,出現(xiàn)精神萎靡或6小時無尿需緊急就醫(yī)。
暫停乳制品和高糖食物,改為米湯、蘋果泥等低渣飲食。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需縮短單次哺乳時間。癥狀緩解后逐步添加南瓜粥、土豆泥等易消化食物,避免生冷油膩刺激腸道。
體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁止酒精擦浴或捂汗,退熱貼可輔助使用但需避開過敏部位。保持室溫22-24℃,穿著純棉透氣衣物。
對乙酰氨基酚或布洛芬栓劑可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,兩次用藥需間隔4-6小時。避免阿司匹林等水楊酸類藥物,服藥后30分鐘復(fù)測體溫。持續(xù)高熱超過72小時或伴隨抽搐需立即就診。
血便、噴射狀嘔吐或嗜睡提示病情加重,需化驗血常規(guī)和糞便輪狀病毒抗原。細(xì)菌性感染可能需頭孢類抗生素,嚴(yán)重脫水需靜脈補液治療。恢復(fù)期可補充鼠李糖乳桿菌等益生菌調(diào)節(jié)腸道。
患病期間注意餐具消毒和手部清潔,護理人員接觸排泄物后需徹底洗手。恢復(fù)期避免劇烈活動,每日監(jiān)測體溫3次直至穩(wěn)定。觀察2周內(nèi)是否出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀,暫緩添加新輔食。保持充足睡眠有助于免疫力恢復(fù),室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%減少呼吸道刺激。記錄每日進(jìn)食量和排便性狀,復(fù)診時供醫(yī)生參考評估恢復(fù)進(jìn)度。
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