萎縮性胃炎用什么藥治療
萎縮性胃炎可通過(guò)胃黏膜保護(hù)劑、抑酸藥物、促胃腸動(dòng)力藥、抗幽門螺桿菌藥物、維生素補(bǔ)充劑等方式治療。萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、膽汁反流、自身免疫因素、長(zhǎng)期藥物刺激、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。
1、胃黏膜保護(hù)劑：
枸櫞酸鉍鉀可在胃黏膜形成保護(hù)層，阻隔胃酸侵蝕；鋁碳酸鎂能中和胃酸并促進(jìn)黏膜修復(fù)；硫糖鋁通過(guò)與潰瘍面結(jié)合形成屏障。這類藥物適用于胃黏膜糜爛或潰瘍患者，需注意長(zhǎng)期服用含鉍劑可能引起神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。
2、抑酸藥物：
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可強(qiáng)力抑制胃酸分泌，緩解黏膜炎癥；H2受體拮抗劑如法莫替丁適用于輕中度胃酸過(guò)多。長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，建議配合鈣劑補(bǔ)充。
3、促胃腸動(dòng)力藥：
多潘立酮能增強(qiáng)胃竇收縮力，改善胃排空延遲；莫沙必利通過(guò)激活5-HT4受體協(xié)調(diào)胃腸運(yùn)動(dòng)。適用于伴腹脹、早飽癥狀者，但禁用于胃腸道出血或梗阻患者。
4、抗幽門螺桿菌藥物：
標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素如阿莫西林+克拉霉素。根除治療需嚴(yán)格完成14天療程，治療失敗可能與抗生素耐藥或患者依從性差有關(guān)。
5、維生素補(bǔ)充劑：
維生素B12注射適用于伴惡性貧血者；葉酸可改善胃黏膜萎縮；維生素E具有抗氧化作用。建議定期監(jiān)測(cè)血清維生素水平，胃黏膜嚴(yán)重萎縮者需終身補(bǔ)充。
萎縮性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日5-6餐少量進(jìn)食，選擇易消化的魚肉、蒸蛋等低脂高蛋白食物，避免腌制、燒烤等含亞硝酸鹽食品。烹飪宜采用蒸煮方式，限制辣椒、咖啡等刺激性食物攝入?？蛇m量食用新鮮果蔬補(bǔ)充維生素C，但需注意柑橘類可能加重反酸。建議餐后30分鐘進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免立即平臥。保持情緒穩(wěn)定有助于改善胃腸功能，可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解焦慮。定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)黏膜變化，發(fā)現(xiàn)腸化生或異型增生需提高隨訪頻率。
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