前列腺癌的癥狀早期癥狀有哪些
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前列腺癌早期癥狀多不明顯,常見表現(xiàn)包括排尿異常、骨盆不適、血尿或精液帶血、性功能障礙及不明原因體重下降。早期癥狀主要有排尿困難、尿頻尿急、尿流變細、夜尿增多及射精疼痛。
早期前列腺癌可能壓迫尿道導致排尿費力,表現(xiàn)為尿線分叉、排尿中斷或需用力才能排空膀胱。這種癥狀與良性前列腺增生相似,但癌變時可能進展更快。50歲以上男性出現(xiàn)持續(xù)加重的排尿障礙需通過直腸指診和PSA檢測排查。
腫瘤刺激膀胱三角區(qū)會引起排尿次數(shù)增多,尤其夜間明顯?;颊呖赡苊啃r需排尿1次以上,且伴有急迫感但尿量不多。與泌尿系感染不同,這類癥狀使用抗生素無效,需結(jié)合前列腺特異性抗原檢查鑒別。
前列腺癌增大導致尿道受壓時,尿流速度逐漸減慢,尿線纖細無力。典型表現(xiàn)為排尿時間延長至30秒以上,嚴重時呈滴瀝狀。尿流率檢測可量化評估,數(shù)值低于10ml/s提示存在梗阻。
夜間排尿≥2次稱為夜尿癥,當前列腺癌影響膀胱儲尿功能時更為突出?;颊叱R蚰蛞忸l繁覺醒,可能伴隨排尿后仍有殘余尿感。記錄72小時排尿日記有助于區(qū)分生理性多尿與病理性因素。
腫瘤侵犯精囊或輸精管時,射精過程可能出現(xiàn)骨盆深部鈍痛或灼熱感。部分患者精液量減少或呈暗紅色,這與癌組織破壞生殖道血管有關(guān)。此類癥狀需與慢性前列腺炎鑒別,精液細胞學檢查具有診斷價值。
建議50歲以上男性每年接受直腸指診和PSA篩查,有家族史者應(yīng)提前至45歲。日常需限制紅肉及高脂乳制品攝入,增加西紅柿、西蘭花等富含番茄紅素和吲哚-3-甲醇的食物。適度運動如快走、游泳可改善盆腔血液循環(huán),避免長時間騎車壓迫會陰部。出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)2周以上時,應(yīng)及時至泌尿外科進行經(jīng)直腸超聲引導穿刺活檢明確診斷。
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