前置胎盤什么時(shí)候能查出來
前置胎盤通常在妊娠18-24周通過超聲檢查明確診斷。前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，可能引起妊娠中晚期無痛性陰道出血。
妊娠早期胎盤位置可能偏低，但隨著子宮增大，多數(shù)胎盤會(huì)逐漸上移。臨床建議在妊娠18-24周進(jìn)行系統(tǒng)超聲篩查，此時(shí)子宮形態(tài)變化明顯，能清晰觀察胎盤與宮頸內(nèi)口的相對位置。經(jīng)腹部超聲結(jié)合經(jīng)陰道超聲可提高診斷準(zhǔn)確性，后者能更精確測量胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的距離。若此時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口超過15毫米，需考慮前置胎盤可能。
對于高危孕婦如有剖宮產(chǎn)史、多次流產(chǎn)史或輔助生殖技術(shù)受孕者，可在妊娠12周后加強(qiáng)監(jiān)測。但早期檢查結(jié)果僅供參考，因約90%的妊娠早期低置胎盤會(huì)在妊娠晚期自然上移。若妊娠28周后胎盤仍覆蓋宮頸內(nèi)口，則確診為前置胎盤，需制定個(gè)體化分娩方案。
建議孕婦規(guī)律產(chǎn)檢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。出現(xiàn)陰道流血應(yīng)立即臥床休息并就醫(yī)，必要時(shí)住院觀察。前置胎盤患者分娩時(shí)需選擇具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由產(chǎn)科醫(yī)生評估決定分娩方式，以降低母嬰風(fēng)險(xiǎn)。
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