急性淋巴結(jié)腸炎的癥狀及治療
急性淋巴結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、腹瀉等癥狀，可通過(guò)抗感染治療、補(bǔ)液支持、飲食調(diào)整等方式緩解。該病通常由病毒或細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)于兒童及免疫力低下人群。
1、腹痛：
臍周或右下腹陣發(fā)性絞痛是典型表現(xiàn)，可能伴隨腸系膜淋巴結(jié)腫大。疼痛程度與炎癥活動(dòng)相關(guān)，兒童常因無(wú)法準(zhǔn)確定位而表現(xiàn)為哭鬧不安。輕度疼痛可通過(guò)熱敷緩解，持續(xù)劇烈腹痛需排除闌尾炎等急腹癥。
2、發(fā)熱：
體溫多波動(dòng)在38-39℃之間，細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。發(fā)熱期間需監(jiān)測(cè)脫水征象，物理降溫配合對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥物可改善癥狀。持續(xù)72小時(shí)以上不退熱提示可能存在耐藥菌感染。
3、腹瀉：
每日排便3-10次不等，糞便多呈稀水樣或黏液便，罕見(jiàn)血便。輪狀病毒感染者可能出現(xiàn)蛋花湯樣便。蒙脫石散聯(lián)合益生菌可改善腹瀉癥狀，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。
4、惡心嘔吐：
約60%患者出現(xiàn)消化道排空反應(yīng)，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。頻繁嘔吐需警惕腸梗阻可能，可短期禁食后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。甲氧氯普胺等止吐藥物應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
5、淋巴結(jié)腫大：
腸系膜淋巴結(jié)超聲檢查可見(jiàn)直徑＞5mm的腫大結(jié)節(jié)，觸診可能發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)輕度增大。這種反應(yīng)性增生多在感染控制后2-4周逐漸消退，無(wú)需特殊處理。
發(fā)病期間建議采用低渣流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物?；謴?fù)期逐步增加蒸蛋、軟面條等半流質(zhì)，每日補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。保持充足休息，體溫正常3天后可適度活動(dòng)。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，腹瀉停止后仍需觀察1周排便情況。兒童患者若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、持續(xù)腹痛等預(yù)警癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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