嬰幼兒補(bǔ)充維生素AD或D3需根據(jù)喂養(yǎng)方式、日照情況綜合判斷，母乳喂養(yǎng)建議AD制劑，奶粉喂養(yǎng)可優(yōu)先D3，混合喂養(yǎng)需評(píng)估后選擇。

1、母乳喂養(yǎng)：

母乳中維生素D含量不足，需額外補(bǔ)充。維生素AD制劑同時(shí)含維生素A預(yù)防夜盲癥和D促進(jìn)鈣吸收，適合純母乳寶寶。建議選擇劑量為維生素A1500IU/維生素D500IU的AD滴劑，每日1粒。早產(chǎn)兒或低體重兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

2、奶粉喂養(yǎng)：

配方奶粉已強(qiáng)化維生素A和D，過(guò)度補(bǔ)充可能超標(biāo)。建議選擇單純維生素D3制劑，每日400IU即可滿足需求。注意查看奶粉營(yíng)養(yǎng)成分表，若每100ml奶液含維生素D≥1μg40IU，需相應(yīng)減少補(bǔ)充劑量。

3、混合喂養(yǎng)：

需計(jì)算每日奶量攝入的維生素AD總量。若奶粉攝入量達(dá)800ml/天，可暫停補(bǔ)充；不足800ml時(shí)，建議隔日補(bǔ)充AD制劑。夏季日照充足時(shí)，可適當(dāng)減少補(bǔ)充頻次，每周2-3次即可。

4、特殊體質(zhì)：

早產(chǎn)兒、慢性腹瀉患兒對(duì)脂溶性維生素吸收差，需選擇水溶性維生素D3滴劑。過(guò)敏體質(zhì)寶寶應(yīng)避免含花生油、大豆油基底的制劑，可選擇椰子油基底產(chǎn)品。存在佝僂病征兆時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用大劑量維生素D治療。

5、補(bǔ)充時(shí)機(jī)：

建議出生后2周開(kāi)始補(bǔ)充，持續(xù)至2周歲。冬季日照不足期間應(yīng)堅(jiān)持每日補(bǔ)充，夏季可配合每天1-2小時(shí)戶外活動(dòng)樹(shù)蔭下即可。服用時(shí)間以早餐后為佳，有利于脂肪溶解吸收，避免與鈣劑同服影響吸收率。

日常可適當(dāng)增加富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚(yú)，維生素A豐富的胡蘿卜、動(dòng)物肝臟需做成泥狀食用。補(bǔ)充期間每3個(gè)月監(jiān)測(cè)血鈣和堿性磷酸酶水平，避免過(guò)量補(bǔ)充導(dǎo)致中毒。早產(chǎn)兒、雙胞胎建議每2個(gè)月體檢評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育曲線。選擇制劑時(shí)認(rèn)準(zhǔn)國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)，避免海淘產(chǎn)品劑量差異風(fēng)險(xiǎn)。北方高緯度地區(qū)、霧霾嚴(yán)重城市需延長(zhǎng)補(bǔ)充周期至3歲，南方地區(qū)可酌情提前停用。