嬰兒蛋蛋一大一小怎么回事
嬰兒陰囊不對稱可能由鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸發(fā)育異常、局部炎癥或腫瘤等因素引起，需結合具體癥狀判斷。
1、鞘膜積液：
新生兒鞘膜積液發(fā)生率達6%，因鞘狀突未閉合導致體液積聚。交通性鞘膜積液在哭鬧時體積增大，非交通型體積固定。多數2歲前自愈，積液量大時可穿刺抽液，合并感染需用頭孢克肟等抗生素，反復發(fā)作需鞘膜翻轉術治療。
2、腹股溝斜疝：
腸管經未閉合的鞘狀突進入陰囊形成可復性包塊，哭鬧時增大平臥消失。需避免劇烈哭鬧防止嵌頓，1歲內可使用疝氣帶壓迫，嵌頓時需急診手術，常用腹腔鏡疝囊高位結扎術或傳統(tǒng)疝修補術。
3、睪丸發(fā)育異常：
隱睪癥患兒患側陰囊空虛，異位睪丸可能位于腹股溝區(qū)。出生后6個月內睪丸可能自然下降，未降者需注射絨毛膜促性腺激素，1歲后需行睪丸固定術，萎縮睪丸需切除。
4、局部炎癥：
睪丸炎或附睪炎多由尿路感染擴散引起，表現(xiàn)為紅腫熱痛伴發(fā)熱。需查尿常規(guī)確認病原體，細菌感染用阿莫西林克拉維酸鉀，真菌感染用氟康唑，膿腫形成需切開引流。
5、腫瘤因素：
睪丸畸胎瘤或卵黃囊瘤會導致睪丸質地變硬，超聲顯示血流豐富。良性腫瘤行腫瘤剔除術，惡性腫瘤需配合放化療，常用順鉑+依托泊苷方案，術后需定期監(jiān)測甲胎蛋白。
日常護理需保持會陰干燥，選擇透氣純棉尿布。哺乳期母親應避免進食辛辣食物，輔食添加期可增加南瓜、西藍花等富鋅食物。觀察期間避免擠壓陰囊，洗澡時注意對比雙側睪丸大小變化，發(fā)現(xiàn)持續(xù)增大、質地變硬或伴隨發(fā)熱嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。適當進行下肢活動促進血液循環(huán)，但避免過度搖晃嬰兒。
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