不孕不育需要檢查的項(xiàng)目主要有精液分析、激素水平檢測(cè)、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測(cè)、宮腔鏡檢查等。不孕不育可能與生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、感染、遺傳等因素有關(guān)，建議夫妻雙方同時(shí)就診，根據(jù)醫(yī)生建議選擇針對(duì)性檢查。

1、精液分析

精液分析是評(píng)估男性生育能力的基礎(chǔ)檢查，通過(guò)檢測(cè)精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。精子活力低下或畸形率過(guò)高可能影響受孕概率。若發(fā)現(xiàn)異常，需進(jìn)一步排查精索靜脈曲張、生殖道感染或激素分泌異常等問(wèn)題。檢查前需禁欲2-7天以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、激素水平檢測(cè)

通過(guò)血液檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、雌激素、睪酮等激素水平，可評(píng)估下丘腦-垂體-性腺軸功能。女性多囊卵巢綜合征或男性睪酮缺乏均可能導(dǎo)致激素失衡。檢查需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行，結(jié)果異?？赡苄柩a(bǔ)充激素或使用促排卵藥物。

3、輸卵管通暢性檢查

輸卵管造影或超聲造影可觀察輸卵管是否通暢，輸卵管堵塞會(huì)阻礙精卵結(jié)合。盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)史可能造成粘連。輕度粘連可通過(guò)腹腔鏡疏通，嚴(yán)重阻塞可能需輔助生殖技術(shù)介入。

4、排卵監(jiān)測(cè)

通過(guò)基礎(chǔ)體溫記錄、超聲卵泡監(jiān)測(cè)或尿促黃體生成素試紙判斷排卵功能。無(wú)排卵常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等，可能表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂。確診后可采用克羅米芬膠囊或來(lái)曲唑片等藥物誘導(dǎo)排卵。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可直接觀察子宮內(nèi)膜狀態(tài)，診斷子宮肌瘤、息肉、粘連等宮腔病變。異常子宮出血或反復(fù)流產(chǎn)患者需優(yōu)先排查。小型息肉可在鏡下切除，黏膜下肌瘤需根據(jù)大小選擇宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)。

建議夫妻雙方保持規(guī)律作息，避免吸煙酗酒等不良習(xí)慣，女性可適量補(bǔ)充葉酸片。過(guò)度肥胖者需控制體重，男性避免長(zhǎng)期高溫環(huán)境。檢查期間應(yīng)放松情緒，部分檢查需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行，需提前與醫(yī)生溝通安排。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)治療，必要時(shí)考慮人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。