缺鐵性貧血怎樣治療效果比較好
博禾醫(yī)生
缺鐵性貧血可通過飲食調整、口服鐵劑、靜脈補鐵、病因治療、定期監(jiān)測等方式改善。鐵缺乏通常由攝入不足、吸收障礙、慢性失血、需求增加、鐵利用異常等因素引起。
增加富含血紅素鐵的食物攝入,如動物肝臟、紅肉、血制品等,其吸收率可達15%-35%。同時搭配維生素C豐富的果蔬促進非血紅素鐵吸收,避免與濃茶、咖啡同服影響鐵質吸收。每日膳食鐵推薦攝入量成年男性為12毫克,女性為20毫克。
硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵是常用口服鐵劑,需在醫(yī)生指導下選擇。服藥期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸道刺激等反應,建議餐后服用減輕不適。治療有效者2周后網(wǎng)織紅細胞開始上升,血紅蛋白4周內應上升10克/升以上。
適用于口服不耐受、吸收障礙或急需補鐵患者,常用蔗糖鐵、羧基麥芽糖鐵等制劑。靜脈補鐵可快速提升鐵儲備,但需警惕過敏反應,首次給藥需在醫(yī)院監(jiān)護下進行,輸注后觀察30分鐘以上。
消化道出血患者需進行胃腸鏡排查,月經(jīng)量過多者需婦科干預,慢性腎病患者需聯(lián)合促紅細胞生成素。糾正原發(fā)疾病是防止復發(fā)的關鍵,如幽門螺桿菌感染需根治治療,炎癥性腸病需控制活動期病變。
治療期間每2-4周復查血常規(guī),血紅蛋白正常后繼續(xù)補鐵3-6個月replenish儲存鐵。血清鐵蛋白維持在50微克/升以上可視為鐵儲備充足,長期隨訪需關注潛在出血灶和營養(yǎng)狀況。
建議建立均衡膳食結構,每周攝入動物性食物300-500克,搭配新鮮果蔬500克以上。烹飪使用鐵制炊具可增加膳食鐵含量,避免與鈣劑同服影響吸收。適度有氧運動改善血液循環(huán),但重度貧血期間應避免劇烈運動。出現(xiàn)心悸氣促等缺氧癥狀時及時就醫(yī),妊娠期及生長發(fā)育階段需加強鐵營養(yǎng)監(jiān)測。
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