小便尿不出來(lái)可能與尿道梗阻、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、尿道梗阻

尿道梗阻通常由尿道狹窄、尿道結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致，表現(xiàn)為排尿困難、尿流變細(xì)。尿道狹窄可能與外傷或炎癥有關(guān)，尿道結(jié)石多因尿液結(jié)晶沉積形成。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行尿道擴(kuò)張術(shù)或碎石術(shù)。

2、前列腺增生

中老年男性多見，增大的前列腺壓迫尿道引起排尿困難，伴隨尿頻、夜尿增多?？赡芘c雄激素水平變化有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用甲磺酸多沙唑嗪片、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。日常應(yīng)避免憋尿，限制酒精和咖啡因攝入。

3、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，表現(xiàn)為尿潴留或尿失禁。可能與中樞或周圍神經(jīng)損傷有關(guān)。需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查確診，遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物，配合間歇導(dǎo)尿或膀胱訓(xùn)練。

4、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎可引起排尿疼痛和困難，多由大腸桿菌等細(xì)菌感染導(dǎo)致。伴隨尿急、尿頻癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需多飲水，保持會(huì)陰清潔。

5、膀胱結(jié)石

結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口時(shí)導(dǎo)致突然排尿中斷，可能因尿液濃縮或代謝異常形成。伴隨下腹脹痛。需通過(guò)超聲檢查確診，較小結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需行體外沖擊波碎石術(shù)。

出現(xiàn)排尿困難時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)行用力，可嘗試熱敷下腹部或聽流水聲誘導(dǎo)排尿。日常保持每日1500-2000毫升飲水量，限制辛辣刺激食物，避免久坐和憋尿。若癥狀持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿，需立即急診處理以防急性尿潴留。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率檢查。