哪種避孕藥可以長(zhǎng)期吃
博禾醫(yī)生
長(zhǎng)期服用的避孕藥需選擇低劑量孕激素或復(fù)合制劑,常見(jiàn)類(lèi)型有短效口服避孕藥、長(zhǎng)效避孕針、皮下埋植劑。
含雌激素和孕激素的復(fù)合制劑如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片可長(zhǎng)期使用,通過(guò)抑制排卵改變宮頸黏液實(shí)現(xiàn)避孕。需每日固定時(shí)間服用21天后停藥7天,適合月經(jīng)規(guī)律女性??赡艹霈F(xiàn)乳房脹痛等副作用,建議定期肝功能檢查。
醋酸甲羥孕酮注射液每3個(gè)月肌注一次,通過(guò)抑制垂體促性腺激素分泌發(fā)揮作用。適用哺乳期或不能規(guī)律服藥者,但可能引起月經(jīng)紊亂,需補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)流失。停藥后生育能力恢復(fù)需6-12個(gè)月。
左炔諾孕酮硅膠棒植入上臂皮下可維持3-5年避孕效果,孕激素直接緩慢釋放入血。手術(shù)植入需專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作,常見(jiàn)副作用為不規(guī)則出血,肥胖者可能效果降低。
炔諾酮片等單一孕激素制劑適合哺乳期或雌激素禁忌者,需嚴(yán)格定時(shí)服用。對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥有治療作用,但可能引發(fā)點(diǎn)滴出血,連續(xù)使用不宜超過(guò)2年。
左炔諾孕酮片等事后避孕藥含大劑量激素,僅作為補(bǔ)救措施不可長(zhǎng)期使用,頻繁服用會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。每年使用不超過(guò)3次,無(wú)防護(hù)性生活后72小時(shí)內(nèi)服用有效。
長(zhǎng)期避孕需結(jié)合個(gè)體情況選擇,35歲以上吸煙者禁用含雌激素藥物。配合富含維生素B6的香蕉、深海魚(yú)等食物可減輕副作用,規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)幫助維持激素平衡。用藥期間每6個(gè)月進(jìn)行乳腺和婦科檢查,出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或視覺(jué)異常立即停藥就醫(yī)。皮下埋植劑取出后需避孕套過(guò)渡3個(gè)月,長(zhǎng)效針劑使用者建議每年骨密度檢測(cè)。
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