寶寶中耳炎怎么確診 確診寶寶中耳炎僅需做到3步
寶寶中耳炎可通過(guò)耳鏡檢查、鼓室壓力測(cè)試、聽(tīng)力評(píng)估三步確診。中耳炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙等因素引起，通常表現(xiàn)為耳痛、發(fā)熱、聽(tīng)力下降等癥狀。
1、耳鏡檢查
使用耳鏡觀察鼓膜狀態(tài)是確診中耳炎的關(guān)鍵步驟。醫(yī)生會(huì)檢查鼓膜是否充血、膨隆或出現(xiàn)液平面。急性中耳炎患兒鼓膜常呈鮮紅色伴血管擴(kuò)張，滲出性中耳炎可見(jiàn)琥珀色液體積存。檢查時(shí)需固定患兒頭部避免移動(dòng)，嬰幼兒可采用膝對(duì)膝抱姿配合檢查。若發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔需進(jìn)一步鑒別慢性化膿性中耳炎。
2、鼓室壓力測(cè)試
通過(guò)聲導(dǎo)抗測(cè)試評(píng)估中耳功能狀態(tài)，可客觀判斷鼓室壓力及咽鼓管通氣情況。A型曲線提示中耳功能正常，B型平坦曲線提示中耳積液，C型負(fù)壓曲線表明咽鼓管功能障礙。該檢查無(wú)需患兒主動(dòng)配合，適合各年齡段兒童。測(cè)試前需清理外耳道耵聹，哭鬧患兒可待安靜后重復(fù)進(jìn)行。
3、聽(tīng)力評(píng)估
采用行為測(cè)聽(tīng)或耳聲發(fā)射檢測(cè)聽(tīng)力損失程度。傳導(dǎo)性耳聾是常見(jiàn)表現(xiàn)，骨導(dǎo)氣導(dǎo)差值超過(guò)15分貝需警惕。嬰幼兒可通過(guò)聽(tīng)性行為反應(yīng)觀察，3歲以上可配合純音測(cè)聽(tīng)。反復(fù)中耳炎患兒應(yīng)建立聽(tīng)力隨訪檔案，持續(xù)半年以上的聽(tīng)力下降需排除粘連性中耳炎。檢查時(shí)需保持環(huán)境安靜，避免偽跡干擾結(jié)果。
確診后應(yīng)保持患兒鼻腔通暢，哺乳期嬰兒喂奶時(shí)抬高頭部預(yù)防反流。避免用力擤鼻及游泳等可能加重病情的活動(dòng)。急性期可配合醫(yī)生使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，滲出性中耳炎可短期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑改善咽鼓管功能。日常注意觀察睡眠呼吸狀態(tài)，定期復(fù)查聽(tīng)力至完全恢復(fù)。
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