睪酮降低可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。睪酮降低可能與年齡增長(zhǎng)、睪丸損傷、下丘腦-垂體疾病、慢性病、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息與充足睡眠有助于促進(jìn)睪酮分泌。每日進(jìn)行30分鐘力量訓(xùn)練如深蹲、硬拉等可刺激睪酮生成。飲食中增加牡蠣、牛肉、雞蛋等富含鋅元素的食物，限制酒精攝入。肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下，腹部脂肪堆積會(huì)加速睪酮轉(zhuǎn)化。

2、藥物治療

十一酸睪酮軟膠囊適用于原發(fā)性性腺功能減退，可補(bǔ)充外源性睪酮。枸櫞酸氯米芬片通過(guò)刺激垂體促性腺激素分泌改善繼發(fā)性睪酮缺乏。人絨毛膜促性腺激素能模擬黃體生成素作用，促進(jìn)睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成睪酮。使用前需排除前列腺癌等禁忌證，用藥期間定期監(jiān)測(cè)激素水平與前列腺特異性抗原。

3、中醫(yī)調(diào)理

腎陽(yáng)虛型可服用右歸丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)，伴有腰膝酸軟者加用杜仲壯骨顆粒。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位，隔日一次改善生精功能。艾灸命門(mén)穴可通過(guò)溫?zé)岽碳ふ{(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸。中藥療程通常需持續(xù)3個(gè)月以上，配合忌食生冷食物。

4、心理干預(yù)

長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)抑制下丘腦促性腺激素釋放激素分泌。認(rèn)知行為治療可緩解壓力對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的負(fù)面影響。伴侶共同參與治療有助于改善性功能障礙相關(guān)的心理障礙。建議每周進(jìn)行正念冥想訓(xùn)練，每次20分鐘以上。

5、手術(shù)治療

睪丸精索靜脈曲張患者行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)可改善睪丸微循環(huán)。垂體瘤壓迫導(dǎo)致的繼發(fā)性性腺功能減退需經(jīng)鼻蝶竇入路切除腫瘤。隱睪癥應(yīng)在青春期前完成睪丸固定術(shù)，避免生精小管不可逆損傷。術(shù)后需結(jié)合激素替代治療促進(jìn)功能恢復(fù)。

日常需避免接觸雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物，減少塑料制品使用。每年檢測(cè)一次血清睪酮水平，40歲以上男性建議增加至每半年一次。出現(xiàn)持續(xù)乏力、性欲減退、骨質(zhì)疏松等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。治療期間保持適度運(yùn)動(dòng)，但避免過(guò)度疲勞加重激素紊亂。