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肌肉萎縮屬于什么科室的疾病呢

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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肌肉萎縮屬于神經(jīng)內(nèi)科或康復醫(yī)學科的診療范疇,可能涉及骨科、內(nèi)分泌科等科室的聯(lián)合診治。肌肉萎縮的病因主要有神經(jīng)源性損傷、肌源性病變、廢用性萎縮、內(nèi)分泌代謝異常及遺傳因素。

1、神經(jīng)內(nèi)科:

中樞或周圍神經(jīng)病變導致的神經(jīng)源性肌萎縮是主要診療方向。運動神經(jīng)元病、周圍神經(jīng)炎等疾病會破壞神經(jīng)信號傳導,導致肌肉失神經(jīng)支配。這類患者常伴隨肌束震顫、腱反射異常等體征,需通過肌電圖、神經(jīng)傳導檢測明確病因。

2、康復醫(yī)學科:

針對廢用性肌萎縮和神經(jīng)損傷后的功能恢復。長期臥床、制動或太空失重環(huán)境會導致肌肉蛋白質分解加速,康復治療通過電刺激、運動療法等手段延緩萎縮進程。脊髓損傷患者需在此進行系統(tǒng)性運動功能重建。

3、骨科

處理骨折固定后關節(jié)攣縮伴發(fā)的局限性肌萎縮。膝關節(jié)術后股四頭肌萎縮、肩袖損傷后的三角肌萎縮等需骨科干預原發(fā)病,同時配合肌肉激活訓練。嚴重關節(jié)畸形導致的機械性萎縮可能需手術矯正。

4、內(nèi)分泌科:

代謝性疾病如甲狀腺功能亢進、庫欣綜合征引起的蛋白質代謝異常。過量糖皮質激素會促進肌肉分解,糖尿病神經(jīng)病變則造成雙重損傷。這類患者需先控制原發(fā)病,肌萎縮才能得到改善。

5、遺傳門診:

進行性肌營養(yǎng)不良癥等遺傳性肌病需基因檢測確診。杜氏肌營養(yǎng)不良患兒會出現(xiàn)腓腸肌假性肥大特征,面肩肱型肌營養(yǎng)不良則有特殊的面肌受累模式。基因治療和干細胞移植是當前研究方向。

肌肉萎縮患者應保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質蛋白攝入,優(yōu)先選擇乳清蛋白、深海魚類等易吸收蛋白源??棺枇τ柧毿枳裱瓭u進負荷原則,水中運動可減輕關節(jié)負擔。神經(jīng)損傷患者可使用功能性電刺激儀維持肌肉活性,居家訓練建議采用彈力帶和振動板。定期監(jiān)測握力、步速等功能指標,合并吞咽困難時需調(diào)整食物質構。維生素D缺乏者需補充至血清濃度30ng/ml以上,ω-3脂肪酸可能減緩炎癥性肌病進展。

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