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剖腹產(chǎn)胎盤(pán)沒(méi)取出是什么原因

分娩期編輯 科普小醫(yī)森
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剖腹產(chǎn)胎盤(pán)沒(méi)取出可能由胎盤(pán)粘連、胎盤(pán)植入、子宮收縮乏力、手術(shù)操作不當(dāng)、胎盤(pán)位置異常等原因引起。

1、胎盤(pán)粘連:

胎盤(pán)粘連是指胎盤(pán)與子宮壁異常粘連,導(dǎo)致胎盤(pán)無(wú)法自然剝離。常見(jiàn)于多次剖宮產(chǎn)或子宮手術(shù)史的女性。治療上,醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)手動(dòng)剝離胎盤(pán),若粘連嚴(yán)重,可能需要使用藥物或手術(shù)干預(yù)。術(shù)后需密切觀察出血情況,必要時(shí)進(jìn)行輸血或二次手術(shù)。

2、胎盤(pán)植入:

胎盤(pán)植入是指胎盤(pán)組織侵入子宮肌層,嚴(yán)重時(shí)可能穿透子宮壁。多與前置胎盤(pán)、剖宮產(chǎn)史有關(guān)。治療需根據(jù)植入程度選擇,輕度植入可通過(guò)藥物保守治療,中重度植入可能需要子宮切除術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療,密切監(jiān)測(cè)生命體征。

3、子宮收縮乏力:

子宮收縮乏力可能導(dǎo)致胎盤(pán)無(wú)法順利排出。常見(jiàn)于多胎妊娠、羊水過(guò)多或產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)的產(chǎn)婦。治療上,醫(yī)生會(huì)使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)進(jìn)行手法剝離胎盤(pán)。術(shù)后需持續(xù)觀察子宮恢復(fù)情況,預(yù)防產(chǎn)后出血。

4、手術(shù)操作不當(dāng):

手術(shù)操作不當(dāng)可能導(dǎo)致胎盤(pán)殘留。常見(jiàn)于經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生或緊急剖宮產(chǎn)情況下。治療需通過(guò)二次手術(shù)清除殘留胎盤(pán)組織,術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療,密切觀察產(chǎn)婦恢復(fù)情況。

5、胎盤(pán)位置異常:

胎盤(pán)位置異常如前置胎盤(pán)或胎盤(pán)低置,可能導(dǎo)致胎盤(pán)剝離困難。治療上,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)。術(shù)后需密切觀察出血情況,必要時(shí)進(jìn)行輸血或二次手術(shù)。

剖腹產(chǎn)胎盤(pán)沒(méi)取出后,飲食上建議多攝入富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、雞蛋、菠菜等,以促進(jìn)身體恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)上,術(shù)后初期以臥床休息為主,逐漸增加輕度活動(dòng),如散步,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。護(hù)理上,保持傷口清潔干燥,定期更換敷料,觀察有無(wú)感染跡象。心理上,產(chǎn)婦需保持積極心態(tài),家人應(yīng)給予充分支持和關(guān)愛(ài),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理輔導(dǎo)。

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