產(chǎn)力異常加強(qiáng)宮縮只適用于宮縮嗎為什么
關(guān)鍵詞：#宮縮
產(chǎn)力異常加強(qiáng)宮縮不僅適用于宮縮乏力，還用于引產(chǎn)、產(chǎn)后出血等產(chǎn)科急癥，其作用機(jī)制通過(guò)藥物刺激子宮平滑肌收縮實(shí)現(xiàn)。
1、宮縮乏力：
分娩過(guò)程中子宮收縮強(qiáng)度或頻率不足時(shí)，需使用縮宮素加強(qiáng)宮縮。常見(jiàn)原因包括產(chǎn)婦疲勞、胎位異常或子宮過(guò)度膨脹。靜脈滴注縮宮素需嚴(yán)格控制劑量，配合胎心監(jiān)護(hù)，避免強(qiáng)直性宮縮。
2、計(jì)劃性引產(chǎn)：
對(duì)于妊娠超41周、胎膜早破超過(guò)24小時(shí)未臨產(chǎn)等情況，通過(guò)縮宮素誘發(fā)規(guī)律宮縮。用藥前需評(píng)估宮頸成熟度，未達(dá)標(biāo)者可先用前列腺素制劑促宮頸成熟。
3、產(chǎn)后出血：
胎盤(pán)娩出后子宮收縮不良導(dǎo)致出血時(shí)，立即肌肉注射縮宮素10單位或卡前列素氨丁三醇250μg。嚴(yán)重出血需聯(lián)合宮腔填紗、B-Lynch縫合等外科處理。
4、藥物禁忌：
明顯頭盆不稱(chēng)、疤痕子宮試產(chǎn)、胎兒窘迫等情況禁用加強(qiáng)宮縮。用藥后出現(xiàn)宮縮過(guò)頻、胎心異常需立即停藥，靜脈推注鹽酸利托君抑制宮縮。
5、監(jiān)測(cè)要點(diǎn)：
實(shí)施過(guò)程中每15分鐘記錄宮縮頻率、持續(xù)時(shí)間及胎心率。使用輸液泵精確控制縮宮素濃度，起始劑量2-4mU/min，每30分鐘遞增1-2mU，最大不超過(guò)40mU/min。
加強(qiáng)宮縮期間建議產(chǎn)婦保持側(cè)臥位改善胎盤(pán)灌注，每小時(shí)排尿預(yù)防膀胱充盈影響宮縮。可適量飲用蜂蜜水補(bǔ)充能量，避免進(jìn)食固體食物。出現(xiàn)規(guī)律腹痛加重、陰道流血增多等異常需即刻通知醫(yī)護(hù)人員。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀察子宮底高度及陰道出血量，預(yù)防遲發(fā)性宮縮乏力。
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