自體脂肪豐胸是通過(guò)抽取自身脂肪組織移植到乳房以達(dá)到豐胸效果的手術(shù)方式。主要有脂肪抽吸、脂肪純化、脂肪注射三個(gè)步驟。

1、脂肪抽吸

通常在腹部、大腿等脂肪堆積部位采用負(fù)壓吸引或水動(dòng)力吸脂技術(shù)獲取脂肪。抽吸過(guò)程需保持脂肪細(xì)胞完整性，使用鈍頭吸脂針可減少細(xì)胞破損。術(shù)前需進(jìn)行超聲檢查評(píng)估供區(qū)脂肪厚度，單次抽吸量一般不超過(guò)3000毫升以避免供區(qū)凹陷。

2、脂肪純化

抽取的脂肪需經(jīng)過(guò)靜置沉淀、離心分離或過(guò)濾篩洗等處理去除血水、破碎細(xì)胞及纖維組織。常用純化方法包括3000轉(zhuǎn)/分離心3分鐘或使用專(zhuān)用過(guò)濾裝置。純化后脂肪呈現(xiàn)淡黃色顆粒狀，存活率可達(dá)70%以上，每毫升含約50萬(wàn)個(gè)完整脂肪細(xì)胞。

3、脂肪注射

采用多隧道、多層次、多點(diǎn)位的注射技術(shù)將純化脂肪均勻植入乳房皮下、乳腺后間隙等部位。使用17-19G鈍頭注射針可減少血管損傷，單點(diǎn)注射量不超過(guò)0.1毫升。每次手術(shù)單側(cè)乳房移植量建議控制在200-300毫升，分2-3次手術(shù)可達(dá)到更穩(wěn)定效果。

4、術(shù)后存活

移植脂肪需重新建立血運(yùn)才能存活，術(shù)后3個(gè)月吸收率約30-50%。存活脂肪細(xì)胞會(huì)永久保留脂肪特性，可通過(guò)MRI檢查確認(rèn)存活情況。影響存活的關(guān)鍵因素包括注射技術(shù)、受區(qū)血供、脂肪處理方式和患者體質(zhì)等。

5、適應(yīng)禁忌

適合乳房發(fā)育不良、輕度下垂且供區(qū)脂肪充足者。禁忌癥包括嚴(yán)重乳腺疾病、凝血功能障礙、瘢痕體質(zhì)等。術(shù)前需進(jìn)行乳腺超聲、凝血功能等檢查，術(shù)后需穿戴塑身衣4-6周并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免壓迫乳房，保持切口清潔干燥。建議穿戴無(wú)鋼圈內(nèi)衣，6個(gè)月內(nèi)禁止減肥或劇烈減重。定期進(jìn)行乳腺檢查，如發(fā)現(xiàn)硬結(jié)、疼痛需及時(shí)復(fù)查。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免吸煙飲酒影響脂肪存活。術(shù)后1年效果穩(wěn)定后可考慮二次填充。