肺氣腫患者的主要癥狀
博禾醫(yī)生
肺氣腫患者的主要癥狀包括呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰、胸悶和活動耐力下降。
肺氣腫患者早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為靜息狀態(tài)下呼吸困難。這是由于肺泡壁破壞導(dǎo)致氣體交換面積減少,肺彈性回縮力下降所致。患者常描述為"吸氣不夠"或"呼氣費(fèi)力",嚴(yán)重時需輔助呼吸肌參與呼吸。
患者多表現(xiàn)為晨起明顯的持續(xù)性干咳或伴有少量白色粘痰。長期吸煙者咳嗽癥狀更為顯著,這與氣道慢性炎癥刺激和纖毛功能受損有關(guān)??人园Y狀在寒冷季節(jié)或空氣質(zhì)量差時加重。
肺氣腫患者通常咳少量白色泡沫痰,合并感染時痰量增多且呈黃色膿性。痰液粘稠度增加與杯狀細(xì)胞增生、粘液分泌亢進(jìn)相關(guān)。部分患者需要用力咳嗽才能排出氣道分泌物。
患者常主訴胸部壓迫感或緊縮感,尤其在活動后明顯。這種癥狀與肺過度充氣、膈肌低平導(dǎo)致呼吸效率下降有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸骨后疼痛,需與心絞痛鑒別。
患者日?;顒幽芰M(jìn)行性減退,輕者表現(xiàn)為爬樓梯氣促,重者穿衣洗漱即感呼吸困難。這與通氣/血流比例失調(diào)、氧氣運(yùn)輸能力降低直接相關(guān),常伴有血氧飽和度下降。
肺氣腫患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳,以不引起明顯氣促為度。飲食需保證高蛋白、高維生素攝入,控制碳水化合物比例。注意預(yù)防呼吸道感染,寒冷季節(jié)外出佩戴口罩。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,室內(nèi)保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測和呼吸康復(fù)訓(xùn)練,睡眠時可抬高床頭改善呼吸舒適度。
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