上環(huán)后仍可能懷孕，主要與節(jié)育環(huán)移位、脫落、型號不符、放置時間不當、個體差異等因素有關。節(jié)育環(huán)避孕成功率較高，但并非百分之百有效。

1、節(jié)育環(huán)移位

節(jié)育環(huán)在宮腔內(nèi)位置異?？赡芙档捅茉行Ч?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/ojszn7mkxod8erq.html" target="_blank">子宮收縮、劇烈運動或外力撞擊可能導致環(huán)體下移甚至脫落。移位后環(huán)體無法完全覆蓋輸卵管開口，精子仍有機會與卵子結合。患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長、非經(jīng)期出血等癥狀，需通過超聲檢查確認環(huán)位。

2、環(huán)體脫落

約5%使用者可能發(fā)生節(jié)育環(huán)自然脫落，多發(fā)生在放置后3個月內(nèi)。子宮形態(tài)異常、宮頸松弛或經(jīng)量過多時更易發(fā)生。脫落時可能伴隨腹痛或陰道異物排出感，但部分患者無明顯癥狀。建議月經(jīng)后定期檢查尾絲，發(fā)現(xiàn)脫落應及時補放。

3、型號選擇不當

未生育女性子宮腔較小，若選擇標準型號節(jié)育環(huán)可能貼合不緊密。剖宮產(chǎn)術后子宮形態(tài)改變者也需特殊型號。環(huán)體過大會刺激宮縮，過小則易移位。醫(yī)生會根據(jù)宮腔深度選擇T型環(huán)、吉妮環(huán)等不同規(guī)格。

4、放置時間超期

金屬節(jié)育環(huán)通常有效期5-10年，含藥節(jié)育環(huán)多為3-5年。超期使用后環(huán)體可能變形、斷裂或藥物緩釋失效。絕經(jīng)后子宮萎縮也會增加嵌頓風險。建議記錄放置日期并按時更換，過期環(huán)需在超聲引導下取出。

5、個體避孕失敗

少數(shù)女性對節(jié)育環(huán)的異物反應較弱，子宮內(nèi)膜未能形成有效屏障。輸卵管異常蠕動可能將受精卵送回宮腔著床。放置操作不規(guī)范、術后過早同房等因素也會影響避孕效果。

上環(huán)后應定期進行婦科檢查，建議每年至少做一次超聲監(jiān)測環(huán)位。同房后若出現(xiàn)停經(jīng)、惡心等早孕癥狀需及時檢測。哺乳期子宮較軟更需注意環(huán)體穩(wěn)定性。可選擇避孕套雙重防護，流產(chǎn)后需評估子宮恢復情況再重新放置。保持外陰清潔，避免盆浴和重體力勞動有助于減少感染和脫落風險。