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月子里嬰兒肺炎怎么治

育兒指南編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#肺炎#嬰兒

月子里嬰兒肺炎需及時(shí)就醫(yī),治療包括抗生素治療、氧療支持、霧化吸入、體位引流、母乳喂養(yǎng)強(qiáng)化。

1、抗生素治療:

細(xì)菌感染新生兒肺炎常見病因,醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇青霉素類如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢類如頭孢曲松或大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素。早產(chǎn)兒或重癥需靜脈給藥,療程通常7-10天。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率和血氧飽和度。

2、氧療支持:

低氧血癥患兒需氧療,采用鼻導(dǎo)管0.5-1L/min、頭罩吸氧5-8L/min或無創(chuàng)呼吸機(jī)支持。維持血氧飽和度在92%-95%范圍,避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變。氧療期間保持環(huán)境濕度40%-60%。

3、霧化吸入:

痰液黏稠者可選用生理鹽水霧化稀釋分泌物,合并支氣管痙攣時(shí)添加布地奈德混懸液或沙丁胺醇溶液。使用面罩式霧化器,每次10-15分鐘,每日2-3次。霧化后拍背助排痰,注意避開脊柱和腰部。

4、體位引流:

將嬰兒置于30度頭高腳低位促進(jìn)肺部分泌物排出,每2小時(shí)更換側(cè)臥位。拍背時(shí)手掌呈空心狀,由外向內(nèi)、由下向上輕叩背部,力度以嬰兒無不適表現(xiàn)為宜。哺乳后30分鐘內(nèi)避免操作防止吐奶。

5、喂養(yǎng)管理:

母乳喂養(yǎng)者按需哺乳,增加喂養(yǎng)次數(shù)但減少單次量。配方奶喂養(yǎng)選擇低滲透壓奶粉,奶嘴孔大小適宜。吞咽困難者采用鼻飼管喂養(yǎng),每日熱量需達(dá)100-120kcal/kg。記錄每日出入量,尿量應(yīng)>1-2ml/kg/h。

患兒居室溫度維持在24-26℃,濕度55%-65%。每日開窗通風(fēng)2次,避免直吹風(fēng)。接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手,患感冒者需戴口罩?;謴?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)操鍛煉,如屈伸四肢、撫觸按摩,每次5-10分鐘。母乳媽媽需保證每日蛋白質(zhì)攝入90-100g,多吃鯽魚豆腐湯、瘦肉粥等易消化食物,避免辛辣刺激飲食。觀察呼吸頻率正常40-60次/分、有無鼻翼煽動(dòng)或三凹征,發(fā)現(xiàn)異常立即復(fù)診。

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