糖尿病身上癢怎么辦
關(guān)鍵詞：#糖尿病
糖尿病身上癢可通過控制血糖、外用止癢藥物、皮膚保濕、避免刺激、就醫(yī)排查并發(fā)癥等方式緩解。糖尿病皮膚瘙癢通常由高血糖損傷神經(jīng)血管、皮膚干燥、真菌感染、藥物副作用、糖尿病皮膚病變等原因引起。
1、控制血糖
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷皮膚神經(jīng)末梢和微血管，導(dǎo)致瘙癢。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物。配合低升糖指數(shù)飲食，每日主食量控制在200-300克，避免血糖波動(dòng)加劇皮膚癥狀。
2、外用止癢藥物
局部涂抹爐甘石洗劑可緩解輕度瘙癢，含薄荷腦的復(fù)方樟腦乳膏適用于無(wú)破損皮膚。若合并真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏，濕疹樣改變可短期使用丁酸氫化可的松乳膏。所有外用藥使用前需清潔皮膚，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
3、皮膚保濕
糖尿病易引發(fā)皮膚干燥脫屑，每日沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素維E乳膏或凡士林。選擇pH5.5弱酸性沐浴露，水溫控制在37℃以下，每周洗澡不超過5次。冬季可增加尿素軟膏使用頻次，指甲定期修剪避免抓傷。
4、避免刺激
穿著100%純棉透氣衣物，新衣需洗滌去除化學(xué)殘留。忌食辛辣食物、酒精等可能加重瘙癢的飲食。居住環(huán)境保持濕度40%-60%，使用加濕器時(shí)每周需清洗濾網(wǎng)。洗衣選擇無(wú)磷洗滌劑，避免使用柔順劑。
5、就醫(yī)排查并發(fā)癥
持續(xù)瘙癢需排查糖尿病腎病引起的尿素沉積、膽汁淤積性肝病等系統(tǒng)性疾病。皮膚科可進(jìn)行真菌鏡檢、皮膚活檢等檢查，神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估周圍神經(jīng)病變。合并視網(wǎng)膜病變者慎用含激素藥膏，需內(nèi)分泌科調(diào)整整體治療方案。
糖尿病患者應(yīng)建立皮膚護(hù)理日志，記錄瘙癢部位、程度與血糖值的關(guān)聯(lián)性。每日檢查足部等易忽略部位，發(fā)現(xiàn)紅斑、潰爛立即就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但出汗后及時(shí)清潔。心理壓力可能加重瘙癢，可通過正念冥想調(diào)節(jié)。所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行停用降糖藥物或?yàn)E用止癢制劑。
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