CT能確診肺癌嗎
關(guān)鍵詞：#肺癌
CT檢查通常不能單獨(dú)確診肺癌，但可作為重要篩查和輔助診斷手段。肺癌的確診需結(jié)合病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測等綜合評估。
CT檢查能清晰顯示肺部結(jié)節(jié)或腫塊的形態(tài)、大小及位置，對早期肺癌有較高敏感性。薄層CT可發(fā)現(xiàn)直徑小至2毫米的結(jié)節(jié)，增強(qiáng)CT還能觀察病灶血供情況。磨玻璃樣改變、分葉狀邊緣、毛刺征等影像特征可提示惡性可能，但炎癥、結(jié)核等良性疾病也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。臨床中約20%的肺結(jié)節(jié)經(jīng)病理證實(shí)為惡性，其余多為良性病變。
當(dāng)CT發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)，需進(jìn)一步通過支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺或手術(shù)切除獲取組織標(biāo)本。免疫組化檢測可明確病理類型，基因檢測能指導(dǎo)靶向治療。PET-CT雖能鑒別腫瘤代謝活性，但仍有假陽性風(fēng)險(xiǎn)。部分特殊類型肺癌如小細(xì)胞癌，CT表現(xiàn)可能不典型，需結(jié)合痰細(xì)胞學(xué)檢查綜合判斷。
建議40歲以上長期吸煙者每年接受低劑量CT篩查，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到胸外科或呼吸科就診。避免僅憑CT報(bào)告自行判斷，診斷過程中需嚴(yán)格遵循臨床醫(yī)生制定的個(gè)體化檢查方案。
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