小兒哮喘的發(fā)病與遺傳因素和環(huán)境因素共同作用有關(guān)，主要有家族遺傳史、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、情緒波動(dòng)等因素。哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、喘息、胸悶等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。

1、家族遺傳史

父母或近親屬有哮喘、過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏性疾病史時(shí)，兒童發(fā)生哮喘的概率明顯增高。這類患兒通常存在特應(yīng)性體質(zhì)，免疫系統(tǒng)對(duì)常見(jiàn)過(guò)敏原反應(yīng)過(guò)度。建議家長(zhǎng)關(guān)注家族病史，定期帶孩子進(jìn)行肺功能檢測(cè)，避免接觸已知過(guò)敏原，家中可備有布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑等應(yīng)急藥物。

2、過(guò)敏原暴露

塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等吸入性過(guò)敏原是誘發(fā)哮喘發(fā)作的常見(jiàn)原因。部分兒童對(duì)牛奶、雞蛋、海鮮等食物過(guò)敏也可能引發(fā)癥狀?；純航佑|過(guò)敏原后，支氣管痙攣和炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致氣道狹窄。家長(zhǎng)需保持居室清潔，定期清洗床品，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物。

3、呼吸道感染

病毒性感冒等呼吸道感染是兒童哮喘急性發(fā)作的主要誘因，尤其多見(jiàn)于秋冬季節(jié)。感染可導(dǎo)致氣道黏膜水腫、分泌物增多，進(jìn)而引發(fā)喘息?；純撼霈F(xiàn)流涕、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)呼吸狀況，可準(zhǔn)備異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀，但需警惕細(xì)菌性感染時(shí)可能需阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。

4、空氣污染

被動(dòng)吸煙、霧霾、汽車尾氣等空氣污染物會(huì)持續(xù)刺激兒童呼吸道，長(zhǎng)期暴露可能加重氣道高反應(yīng)性。污染物中的顆粒物和化學(xué)物質(zhì)可直接損傷氣道纖毛上皮，增加哮喘發(fā)作頻率。建議家長(zhǎng)避免在室內(nèi)吸煙，霧霾天減少外出，必要時(shí)可使用空氣凈化器，醫(yī)生可能建議輔以吸入用丙酸氟替卡松控制炎癥。

5、情緒波動(dòng)

大哭、大笑、緊張焦慮等劇烈情緒變化可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)支氣管收縮，這在學(xué)齡期兒童中尤為常見(jiàn)。情緒因素誘發(fā)的哮喘發(fā)作通常起病急驟，但持續(xù)時(shí)間較短。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子保持平穩(wěn)心態(tài)，發(fā)作時(shí)可嘗試腹式呼吸緩解，醫(yī)生可能開具硫酸特布他林霧化吸入溶液用于急性發(fā)作時(shí)使用。

小兒哮喘患兒需長(zhǎng)期規(guī)范管理，家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助記錄發(fā)作誘因和癥狀變化，遵醫(yī)囑規(guī)律使用控制類藥物。日常護(hù)理中注意保持適宜室溫濕度，避免驟冷驟熱，鼓勵(lì)適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)但避免劇烈活動(dòng)。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果，過(guò)敏體質(zhì)兒童需嚴(yán)格規(guī)避已知過(guò)敏食物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。