扁桃體發(fā)炎中醫(yī)辨證論治
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扁桃體發(fā)炎中醫(yī)辨證主要分為風(fēng)熱外襲、肺胃熱盛、陰虛火旺、痰瘀互結(jié)、脾虛濕困五種證型，治療需根據(jù)證型選用疏風(fēng)清熱、清熱解毒、滋陰降火、化痰散結(jié)、健脾祛濕等治法。
1、風(fēng)熱外襲：
表現(xiàn)為咽痛紅腫伴發(fā)熱惡風(fēng)，舌紅苔薄黃。多因外感風(fēng)熱之邪侵襲咽喉所致。常用銀翹散加減，含金銀花、連翹等清熱解毒藥，配合薄荷、牛蒡子疏風(fēng)利咽。可配合少商穴放血泄熱，或耳尖放血緩解急性腫痛。
2、肺胃熱盛：
癥見(jiàn)咽痛劇烈、吞咽困難，伴高熱口渴、便秘尿赤。多因過(guò)食辛辣或外邪入里化熱，熱毒壅盛咽喉。宜用清咽利膈湯，含黃芩、梔子清肺胃之火，大黃通腑泄熱。外治可用冰硼散吹喉，或三棱針點(diǎn)刺扁桃體出血泄熱。
3、陰虛火旺：
常見(jiàn)咽干灼痛午后加重，扁桃體暗紅肥大。多因久病傷陰或房勞過(guò)度，虛火上炎咽喉。方選知柏地黃丸加減，以知母、黃柏滋陰降火，配伍玄參、麥冬滋養(yǎng)肺腎之陰?？膳浜咸焱谎ò囊饸w元。
4、痰瘀互結(jié)：
表現(xiàn)為咽部異物感，扁桃體凹凸不平伴白色分泌物。多因病程遷延，痰濕與瘀血搏結(jié)咽喉。治宜會(huì)厭逐瘀湯合二陳湯，用桃仁、紅花活血散瘀，半夏、陳皮化痰散結(jié)。外治可用火針點(diǎn)刺局部瘀絡(luò)。
5、脾虛濕困：
癥見(jiàn)咽部隱痛反復(fù)發(fā)作，扁桃體腫大色淡。多因脾胃虛弱，濕濁上泛咽喉。方用六君子湯加味，以黨參、白術(shù)健脾化濕，配伍桔梗、甘草利咽止痛。可配合足三里艾灸健脾益氣。
日常需注意避免辛辣刺激食物，適量飲用羅漢果茶或菊花蜂蜜水清熱潤(rùn)喉。發(fā)作期可用淡鹽水漱口，配合按壓合谷、列缺等穴位緩解癥狀。慢性患者建議練習(xí)八段錦"搖頭擺尾去心火"式調(diào)理氣機(jī)，避免過(guò)度用嗓。反復(fù)發(fā)作者需排查是否存在鼻竇炎、胃食管反流等誘因，必要時(shí)結(jié)合西醫(yī)檢查明確病因。
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