糖尿病,高血壓應該吃什么藥
博禾醫(yī)生
糖尿病和高血壓患者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物控制病情。糖尿病常用藥物包括促進胰島素分泌類與改善胰島素抵抗類,高血壓常用藥物涵蓋鈣通道阻滯劑與血管緊張素受體拮抗劑等類型,需根據具體分型及并發(fā)癥情況個體化用藥。
二甲雙胍片適用于2型糖尿病,通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗,常見不良反應為胃腸不適。格列美脲片屬于磺脲類促泌劑,刺激胰島β細胞釋放胰島素,需警惕低血糖風險。阿卡波糖片可延緩碳水化合物吸收,適合餐后血糖升高者。達格列凈片通過促進尿糖排泄降糖,可能增加泌尿系統(tǒng)感染概率。胰島素注射液用于1型糖尿病或口服藥失效患者,需規(guī)范注射技術避免皮下硬結。
硝苯地平控釋片通過阻斷鈣離子通道擴張血管,可能引起踝部水腫。纈沙坦膠囊作為血管緊張素受體拮抗劑,具有保護腎功能作用,妊娠期禁用。氫氯噻嗪片通過利尿減少血容量,長期使用需監(jiān)測電解質。美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,心動過緩患者慎用。培哚普利叔丁胺片抑制血管緊張素轉換酶,可能引發(fā)干咳癥狀。
合并糖尿病患者優(yōu)先選擇具有器官保護作用的降壓藥如纈沙坦膠囊。用藥期間需定期監(jiān)測血糖血壓,避免自行調整劑量。飲食上控制鈉鹽與精制糖攝入,每日食鹽不超過5克,增加全谷物與蔬菜比例。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,保持體重指數在24以下。出現(xiàn)頭暈、心悸或低血糖癥狀時及時就醫(yī),切勿同時服用多種同類藥物。
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