腳腕內側一走就疼怎么回事
博禾醫(yī)生
腳腕內側一走就疼可能由韌帶拉傷、肌腱炎、足弓異常、關節(jié)炎或疲勞性骨折引起,需結合具體癥狀判斷病因。
踝關節(jié)內側三角韌帶損傷是常見誘因,多因運動扭傷或行走姿勢不當導致。表現為局部腫脹、按壓疼痛,活動時癥狀加劇。急性期需制動冰敷,慢性期可通過理療和肌力訓練恢復。
脛骨后肌腱過度使用易引發(fā)炎癥,常見于長期跑步或穿不合腳鞋的人群。疼痛沿內踝后方放射,晨起僵硬明顯。建議減少負重活動,配合超聲波治療和抗炎藥物緩解。
扁平足或高弓足會造成生物力學改變,使內側足弓承受異常壓力。長期發(fā)展可能繼發(fā)足底筋膜炎,表現為行走時足弓塌陷性疼痛。定制矯形鞋墊和足部肌肉鍛煉可改善癥狀。
踝關節(jié)骨性關節(jié)炎或類風濕性關節(jié)炎均可導致內側疼痛,伴隨關節(jié)變形和晨僵。X線可見關節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。早期可通過關節(jié)腔注射治療,晚期需考慮關節(jié)置換手術。
脛骨遠端或舟狀骨應力性骨折多見于運動員,疼痛隨活動量增加而加重。初期X線可能無異常,需通過核磁共振確診。治療需絕對制動6-8周,嚴重者需石膏固定。
建議選擇緩震性能好的運動鞋,避免硬質路面長時間行走。每日可進行踝泵運動和跟腱拉伸,用溫水泡腳促進血液循環(huán)。體重超標者需控制體重減輕關節(jié)負擔,補鈣和維生素D預防骨質疏松。疼痛持續(xù)超過兩周或出現明顯腫脹變形時,應及時進行X光、MRI等影像學檢查排除嚴重病變。
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