乳頭能擠出汁水怎么回事
博禾醫(yī)生
乳頭異常泌液可能與激素紊亂、乳腺導管擴張、藥物影響、垂體瘤或乳腺癌有關,需排查生理性溢乳、乳腺炎癥、內(nèi)分泌疾病、良性腫瘤及惡性腫瘤五種情況。
催乳素水平異常升高是常見原因,多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病可引發(fā)。血清催乳素檢測可確診,溴隱亭等藥物能抑制泌乳,甲狀腺素替代治療對甲減患者有效。
乳腺導管內(nèi)液體淤積導致,常見于40歲以上女性。超聲檢查可見擴張導管,熱敷緩解癥狀,嚴重時需手術(shù)切除病變導管,術(shù)后需定期復查預防復發(fā)。
避孕藥、抗抑郁藥、胃藥如多潘立酮可能刺激泌乳。詳細記錄用藥史,在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案,通常停藥后2-3個月乳汁分泌會逐漸消失。
垂體催乳素瘤壓迫導致激素過量分泌。核磁共振檢查可明確腫瘤位置,微創(chuàng)經(jīng)鼻蝶手術(shù)切除效果顯著,直徑小于1cm的腫瘤可嘗試卡麥角林藥物治療。
血性溢液需高度警惕,特別是單側(cè)乳頭溢液伴腫塊。乳腺鉬靶和活檢可確診,治療方案包括保乳手術(shù)、全乳切除配合放療,晚期需結(jié)合化療和靶向治療。
日常避免過度刺激乳頭,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食減少高脂肪乳制品攝入,增加十字花科蔬菜如西蘭花、卷心菜等植物雌激素調(diào)節(jié)劑。適度進行擴胸運動和瑜伽改善乳腺循環(huán),每月月經(jīng)結(jié)束后7天進行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。哺乳期外持續(xù)泌液超過三個月必須進行乳腺??茩z查,絕經(jīng)后女性出現(xiàn)溢液需立即排查惡性腫瘤可能。
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