面部基底癌細(xì)胞癌危險(xiǎn)嗎
博禾醫(yī)生
面部基底細(xì)胞癌屬于低度惡性皮膚腫瘤,危險(xiǎn)程度相對(duì)較低但需及時(shí)治療,主要誘因包括紫外線(xiàn)暴露、遺傳易感性、免疫抑制、化學(xué)物質(zhì)接觸及慢性炎癥刺激。
長(zhǎng)期日曬導(dǎo)致皮膚DNA突變是主要病因。建議采用物理防曬遮陽(yáng)帽、UPF50+防曬衣配合化學(xué)防曬含氧化鋅的防曬霜,已病變者可選擇Mohs顯微手術(shù)、光動(dòng)力療法或局部氟尿嘧啶藥膏治療。
基底細(xì)胞痣綜合征患者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高?;驒z測(cè)可提前預(yù)警,治療需結(jié)合病變深度選擇電干燥刮除術(shù)、冷凍治療或靶向藥物Sonidegib。
器官移植后使用免疫抑制劑人群發(fā)病率升高3倍。建議定期皮膚鏡篩查,早期病變可采用咪喹莫特乳膏,進(jìn)展期適用放射治療或PD-1抑制劑。
長(zhǎng)期接觸砷化物、焦油等致癌物會(huì)破壞皮膚屏障。職業(yè)暴露人群應(yīng)使用防護(hù)面罩,病變后可選二氧化碳激光或干擾素α-2b局部注射。
燒傷瘢痕、慢性潰瘍等長(zhǎng)期未愈病灶易惡變。預(yù)防需及時(shí)處理創(chuàng)面,治療采用擴(kuò)大切除術(shù)聯(lián)合組織皮瓣修復(fù)。
日常需增加藍(lán)莓、胡蘿卜等抗氧化食物攝入,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)戶(hù)外運(yùn)動(dòng)。術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)包括使用醫(yī)用硅酮敷料減少瘢痕、每周一次專(zhuān)業(yè)皮膚檢測(cè)、保持患處濕潤(rùn)環(huán)境。腫瘤直徑超過(guò)2cm或侵犯軟骨需立即就醫(yī),五年生存率可達(dá)95%以上,但未規(guī)范治療可能造成鼻翼、眼瞼等面部結(jié)構(gòu)損毀。
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