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癲癇頻繁發(fā)作的危害有哪些

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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癲癇頻繁發(fā)作可能引發(fā)認(rèn)知功能下降、意外傷害、心理障礙、腦損傷和社會(huì)功能退化等危害。癲癇發(fā)作時(shí)大腦異常放電反復(fù)發(fā)生,會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成累積性損害。

1、認(rèn)知功能下降

長(zhǎng)期頻繁發(fā)作會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)元持續(xù)受損,患者可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、執(zhí)行功能下降等認(rèn)知障礙。部分患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性智力衰退,尤其是兒童患者可能影響語(yǔ)言發(fā)育和學(xué)習(xí)能力。這種認(rèn)知損害與發(fā)作時(shí)腦缺氧及異常放電對(duì)海馬體的損傷有關(guān)。

2、意外傷害風(fēng)險(xiǎn)

發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失或肢體抽搐可能造成跌倒外傷、燙傷、溺水等意外。強(qiáng)直陣攣發(fā)作易導(dǎo)致舌咬傷、關(guān)節(jié)脫臼或骨折。發(fā)作時(shí)若處于高處、駕駛或操作機(jī)械等場(chǎng)景,可能引發(fā)致命性事故。部分患者發(fā)作后會(huì)出現(xiàn)躁動(dòng)狀態(tài),增加自傷或傷人風(fēng)險(xiǎn)。

3、心理障礙

約半數(shù)癲癇患者會(huì)伴發(fā)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,頻繁發(fā)作可能加重病恥感和社交恐懼。長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致人格改變,出現(xiàn)易怒、偏執(zhí)等心理癥狀。兒童患者可能出現(xiàn)行為異常,成人患者可能因就業(yè)受限產(chǎn)生自卑心理。

4、腦結(jié)構(gòu)損傷

每月發(fā)作超過(guò)5次的難治性癲癇可能引起海馬硬化、皮層萎縮等器質(zhì)性改變。持續(xù)狀態(tài)癲癇會(huì)導(dǎo)致腦水腫、神經(jīng)元壞死等不可逆損傷。嬰幼兒期頻繁發(fā)作可能影響腦發(fā)育,導(dǎo)致腦體積減小和神經(jīng)纖維束異常。

5、社會(huì)功能退化

頻繁發(fā)作會(huì)限制患者受教育、就業(yè)和獨(dú)立生活的能力。部分患者因駕駛限制、工作禁令等逐漸與社會(huì)脫節(jié)。發(fā)作不可預(yù)測(cè)性會(huì)影響人際交往,嚴(yán)重者可能完全喪失勞動(dòng)能力,需要長(zhǎng)期照護(hù)。

癲癇患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪分散片等抗癲癇藥物,定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作急救措施,為患者佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。建議參與病友互助組織,必要時(shí)尋求心理咨詢幫助。飲食上可適當(dāng)增加富含ω-3脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、亞麻籽等,有助于神經(jīng)保護(hù)。

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