兒童抑郁癥早期可通過(guò)情緒持續(xù)低落、興趣減退、社交回避、軀體不適及認(rèn)知功能下降等表現(xiàn)識(shí)別。抑郁癥可能與遺傳因素、家庭環(huán)境、學(xué)業(yè)壓力、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、慢性疾病等因素有關(guān)，需通過(guò)心理評(píng)估、行為觀察及專業(yè)醫(yī)療診斷綜合判斷。

1、情緒持續(xù)低落

兒童表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間情緒低沉，易哭泣或煩躁，對(duì)日?；顒?dòng)失去愉悅感，可能伴隨自我否定言論。家長(zhǎng)需注意與青春期情緒波動(dòng)的區(qū)別，若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周，建議通過(guò)游戲治療或繪畫(huà)治療進(jìn)行初步心理干預(yù)，必要時(shí)使用氟西汀口服溶液、舍曲林片、艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

2、興趣減退

對(duì)既往喜愛(ài)的游戲、運(yùn)動(dòng)或社交活動(dòng)興趣顯著下降，拒絕參與集體互動(dòng)。家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)拒絕上學(xué)或回避朋友的情況，可通過(guò)漸進(jìn)式暴露療法結(jié)合家庭互動(dòng)游戲改善，若合并注意力障礙可考慮心理醫(yī)生指導(dǎo)下的認(rèn)知行為療法。

3、社交回避

表現(xiàn)為刻意躲避同伴交往，在家庭聚會(huì)或?qū)W?；顒?dòng)中沉默寡言，可能伴隨拒絕眼神接觸。家長(zhǎng)需創(chuàng)造安全的溝通環(huán)境，避免強(qiáng)制社交，可嘗試寵物輔助治療或團(tuán)體藝術(shù)治療，嚴(yán)重時(shí)需排除孤獨(dú)癥譜系障礙共病可能。

4、軀體不適

反復(fù)出現(xiàn)頭痛、腹痛等查無(wú)器質(zhì)性原因的軀體癥狀，晨起加重，常以身體不適為由逃避活動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄癥狀發(fā)作規(guī)律，排除甲狀腺功能異常等生理疾病后，考慮心身醫(yī)學(xué)干預(yù)，如放松訓(xùn)練配合小劑量阿米替林片治療功能性胃腸不適。

5、認(rèn)知功能下降

出現(xiàn)明顯記憶力減退、注意力渙散或?qū)W業(yè)成績(jī)驟降，可能被誤認(rèn)為懶惰。家長(zhǎng)需與學(xué)校老師保持溝通，通過(guò)正念訓(xùn)練改善執(zhí)行功能，若伴隨睡眠障礙可短期使用曲唑酮片調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。

家長(zhǎng)應(yīng)建立穩(wěn)定的家庭支持系統(tǒng)，每日保持15分鐘以上高質(zhì)量陪伴，鼓勵(lì)孩子表達(dá)情緒而非批評(píng)指責(zé)。定期進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)如騎行或球類活動(dòng)，保證充足睡眠并限制電子屏幕時(shí)間。若發(fā)現(xiàn)自傷傾向或體重急劇變化，須立即前往精神科就診。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、核桃等食物，避免高糖飲食加重情緒波動(dòng)。注意觀察癥狀是否隨環(huán)境調(diào)整緩解，持續(xù)超過(guò)一個(gè)月需專業(yè)評(píng)估。