做駝峰鼻矯正適應(yīng)癥與禁忌癥
駝峰鼻矯正的適應(yīng)癥包括鼻背骨性凸起明顯影響美觀、先天性或外傷性駝峰鼻畸形、伴有鼻尖下垂或鼻翼寬大等復(fù)合畸形；禁忌癥包括嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙、鼻部存在急性感染或皮膚病變、心理預(yù)期不切實際者。手術(shù)需由專業(yè)醫(yī)生評估后實施。
駝峰鼻矯正適用于鼻背部骨性或軟骨性隆起導(dǎo)致面部輪廓不協(xié)調(diào)的情況。先天性發(fā)育異常可能表現(xiàn)為鼻梁中部異常凸起，影響鼻部整體流暢度。外傷后畸形常伴隨鼻骨錯位愈合，需通過截骨術(shù)重塑鼻背線條。合并鼻尖下垂時需同期進(jìn)行鼻尖塑形，鼻翼寬大者可能需結(jié)合縮窄術(shù)。術(shù)前需通過CT掃描評估鼻骨結(jié)構(gòu)，排除隱性骨折或解剖變異。全身麻醉下手術(shù)時間通常為1-2小時，術(shù)中會去除多余骨贅并使用微型鈦板固定截骨部位。
凝血功能異?；颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)難以控制的出血，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值超過1.5或血小板計數(shù)低于50×10?/L應(yīng)暫緩手術(shù)。活動性鼻竇炎、痤瘡或皰疹等皮膚感染會增加植入物感染風(fēng)險。嚴(yán)重高血壓或冠心病患者對麻醉耐受性差，圍手術(shù)期易發(fā)生心血管事件。精神疾病患者對術(shù)后效果可能產(chǎn)生偏執(zhí)認(rèn)知，需心理科會診確認(rèn)手術(shù)必要性。妊娠期女性因激素變化影響骨代謝，建議分娩后6個月再考慮手術(shù)。
術(shù)后需佩戴鼻夾板固定7-10天，避免碰撞鼻部或劇烈運動。保持傷口清潔干燥，按醫(yī)囑使用抗生素軟膏預(yù)防感染。三個月內(nèi)避免戴框架眼鏡，睡眠時墊高頭部減輕腫脹。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或異常分泌物需及時復(fù)診。日常注意防曬避免色素沉著，均衡飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)愈合。定期隨訪評估矯正效果，必要時可進(jìn)行微調(diào)手術(shù)完善細(xì)節(jié)。
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