兒童鼻竇炎常見(jiàn)癥狀包括鼻塞、膿性鼻涕、頭痛和嗅覺(jué)減退，治療藥物可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或克拉霉素。鼻竇炎通常由細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫低下和環(huán)境污染等因素引起。

1、細(xì)菌感染：

急性細(xì)菌性鼻竇炎多由肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌引起，表現(xiàn)為持續(xù)10天以上的黃綠色膿涕，可能伴有發(fā)熱。除抗生素治療外，可使用生理鹽水鼻腔沖洗輔助清除分泌物。細(xì)菌感染未及時(shí)控制可能引發(fā)中耳炎或支氣管炎等并發(fā)癥。

2、過(guò)敏反應(yīng)：

過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)鼻竇炎常見(jiàn)于花粉季節(jié)，患兒會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕伴鼻癢。需聯(lián)合使用抗組胺藥如氯雷他定和鼻用糖皮質(zhì)激素，同時(shí)避免接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原。長(zhǎng)期過(guò)敏炎癥會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜腫脹和竇口阻塞。

3、解剖異常：

腺樣體肥大或鼻中隔偏曲患兒易反復(fù)發(fā)作鼻竇炎，特征為睡眠打鼾和張口呼吸。藥物治療效果有限時(shí)需考慮腺樣體切除術(shù)，術(shù)后配合鼻腔噴霧促進(jìn)黏膜修復(fù)。解剖異常造成的竇腔引流不暢可能持續(xù)至青春期。

4、免疫低下：

免疫功能缺陷患兒鼻竇炎癥狀更頑固，常合并咳嗽和低熱。除規(guī)范使用抗生素外，需檢測(cè)免疫球蛋白水平，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D和鋅劑增強(qiáng)免疫力。反復(fù)感染可能影響頜面骨骼發(fā)育。

5、環(huán)境污染：

被動(dòng)吸煙或霧霾暴露會(huì)加重鼻竇炎癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性鼻充血和咽喉不適。治療期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用空氣凈化器減少PM2.5刺激。污染物長(zhǎng)期刺激可能導(dǎo)致慢性鼻竇炎遷延不愈。

患兒日常應(yīng)保證每日飲水1000-1500毫升稀釋分泌物，攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果。睡眠時(shí)抬高床頭15度促進(jìn)鼻腔引流，避免用力擤鼻以防病原體擴(kuò)散至中耳。急性期暫緩游泳等可能嗆水的運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)改善鼻腔血液循環(huán)。每周3次蒸汽吸入有助于緩解鼻塞，但需監(jiān)護(hù)防止?fàn)C傷。