過敏性結(jié)膜炎過敏性鼻炎
博禾醫(yī)生
過敏性結(jié)膜炎和過敏性鼻炎通常由過敏原刺激引起,可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、局部激素治療、免疫調(diào)節(jié)治療、鼻腔沖洗等方式緩解。過敏性結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼癢、紅腫、流淚,過敏性鼻炎則以鼻塞、流涕、打噴嚏為特征。
減少接觸花粉、塵螨、動物皮屑等常見過敏原是防治的基礎(chǔ)措施。保持室內(nèi)清潔,使用防螨床品,花粉季節(jié)關(guān)閉門窗,外出佩戴防護(hù)口罩和眼鏡。對于明確過敏原的患者,環(huán)境控制可顯著減輕癥狀發(fā)作頻率。
口服氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解鼻癢、噴嚏和眼癢癥狀。鼻用氮卓斯汀、眼用奧洛他定等局部抗組胺藥物起效更快,適合急性發(fā)作時(shí)使用。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
鼻用丙酸氟替卡松、布地奈德等糖皮質(zhì)激素噴霧可有效控制鼻腔炎癥。嚴(yán)重過敏性結(jié)膜炎可使用氟米龍滴眼液,但需警惕長期使用可能引發(fā)的眼壓升高。激素類藥物應(yīng)在??漆t(yī)生評估后短期應(yīng)用。
對于常規(guī)治療無效的中重度患者,可考慮舌下含服或皮下注射特異性免疫治療。該療法通過逐步增加過敏原暴露量,誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。整個療程需持續(xù)3-5年,有效率約70-80%。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能機(jī)械清除過敏原和炎性介質(zhì)。每日1-2次鼻腔沖洗可改善鼻塞癥狀,減少藥物用量。配合洗鼻器使用時(shí)需注意水溫適宜,沖洗壓力適中,避免引發(fā)中耳炎。
建議過敏體質(zhì)人群日常增加維生素C和歐米伽3脂肪酸攝入,適度進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動增強(qiáng)呼吸道抵抗力。冬季注意保持室內(nèi)濕度40-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行過敏原檢測和肺功能評估。合并鼻息肉或鼻中隔偏曲者需耳鼻喉科會診。
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