女性性障礙癥有哪些表現(xiàn)
博禾醫(yī)生
女性性障礙癥主要表現(xiàn)為性欲減退、性喚起困難、性交疼痛、高潮障礙、性厭惡,可能與心理因素、激素失衡、器質(zhì)性疾病、藥物副作用或伴侶關(guān)系問題有關(guān)。
長(zhǎng)期缺乏性興趣或性幻想,可能與抑郁、焦慮等心理問題相關(guān),或由甲狀腺功能減退、更年期雌激素下降導(dǎo)致。治療需心理疏導(dǎo)結(jié)合激素替代療法,如使用氟西汀改善情緒,雌二醇凝膠調(diào)節(jié)激素水平。
生殖器充血不足或主觀興奮感缺失,常見于糖尿病血管病變或抗抑郁藥副作用。可通過盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)血流,局部使用前列腺素E1乳膏,伴侶配合感官刺激練習(xí)改善。
陰道痙攣或外陰病變?nèi)缬不蕴μ\引發(fā),需排查子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。治療采用陰道擴(kuò)張器漸進(jìn)訓(xùn)練,局部注射肉毒素緩解肌肉痙攣,嚴(yán)重者行會(huì)陰成形術(shù)。
長(zhǎng)期無法達(dá)到高潮多與童年性壓抑或伴侶技巧不足有關(guān)。行為療法如自慰訓(xùn)練可幫助認(rèn)知身體反應(yīng),配合震動(dòng)器輔助刺激陰蒂,必要時(shí)使用安非他酮提升多巴胺分泌。
對(duì)性接觸產(chǎn)生恐懼或排斥,常見于性侵創(chuàng)傷史患者。需創(chuàng)傷后心理治療結(jié)合系統(tǒng)脫敏療法,逐步建立安全性行為模式,短期服用丁螺環(huán)酮降低焦慮反應(yīng)。
日常建議攝入富含精氨酸的核桃、三文魚改善血流,瑜伽和凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,避免過度清潔外陰。伴侶需保持耐心溝通,必要時(shí)共同參與認(rèn)知行為治療。持續(xù)性障礙超過3個(gè)月或伴隨異常出血時(shí),需婦科檢查排除腫瘤或感染因素。
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