腎囊腫這個(gè)病到底嚴(yán)不嚴(yán)重了呢
腎囊腫多數(shù)情況下屬于良性病變，是否嚴(yán)重需根據(jù)囊腫類型、大小及是否引發(fā)癥狀判斷。主要影響因素有單純性腎囊腫、多囊腎病、囊腫大小、是否合并感染或出血、腎功能損害程度。
1、單純性腎囊腫：
單純性腎囊腫是最常見(jiàn)的類型，多為單發(fā)且體積較小。這類囊腫通常無(wú)癥狀，體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，不會(huì)影響腎功能。直徑小于5厘米的囊腫一般無(wú)需治療，定期超聲復(fù)查即可。若囊腫壓迫周圍組織引發(fā)腰痛或尿路梗阻，可考慮穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)。
2、多囊腎?。?/h3>
多囊腎病屬于遺傳性疾病，雙腎布滿進(jìn)行性增大的囊腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高血壓、血尿及反復(fù)尿路感染，晚期可導(dǎo)致腎功能衰竭。需通過(guò)基因檢測(cè)確診，治療以控制并發(fā)癥為主，如降壓藥纈沙坦、抗生素左氧氟沙星等，終末期需透析或腎移植。
3、囊腫大?。?/h3>
囊腫直徑超過(guò)7厘米時(shí)可能壓迫腎實(shí)質(zhì)或鄰近器官。巨大囊腫可能引發(fā)持續(xù)性腰痛、腹部包塊，甚至導(dǎo)致腎積水。超聲或CT檢查可明確囊腫與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系，必要時(shí)行硬化劑注射或去頂減壓術(shù)。
4、感染或出血：
囊腫合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加劇，尿液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。出血性囊腫可能因外傷或自發(fā)破裂引起，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和血尿。這兩種情況需緊急處理，感染需用頭孢曲松等抗生素，出血量大時(shí)需介入栓塞治療。
5、腎功能損害：
評(píng)估嚴(yán)重性的核心指標(biāo)是腎小球?yàn)V過(guò)率eGFR。多囊腎病患者eGFR每年下降約5毫升/分鐘，當(dāng)eGFR低于60需啟動(dòng)腎臟保護(hù)措施。單純性囊腫極少影響腎功能，但雙側(cè)多發(fā)巨大囊腫可能導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄。
建議腎囊腫患者每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂。飲食需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟，每日飲水2000毫升以上。合并高血壓者應(yīng)將鹽攝入控制在5克/天以下，適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。
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