

李濤 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
右葉肝囊腫可能由先天性膽管發(fā)育異常、寄生蟲感染、創(chuàng)傷性血腫吸收、多囊肝病等原因引起,可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)、穿刺引流、手術(shù)切除、對(duì)癥治療等方式干預(yù)。
1. 先天發(fā)育異常胚胎期膽管發(fā)育障礙導(dǎo)致囊性擴(kuò)張,通常無(wú)癥狀,偶見(jiàn)右上腹隱痛。無(wú)須特殊治療,定期超聲復(fù)查即可。
2. 寄生蟲感染肝包蟲囊腫多與牧區(qū)接觸有關(guān),可能伴隨皮膚瘙癢、嗜酸粒細(xì)胞升高。需進(jìn)行血清學(xué)檢查,常用阿苯達(dá)唑驅(qū)蟲治療。
3. 創(chuàng)傷后改變肝內(nèi)血腫液化形成假性囊腫,常見(jiàn)于外傷后3-6周,可能合并轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。多數(shù)可自行吸收,巨大囊腫需穿刺引流。
4. 遺傳性疾病多囊肝病屬于常染色體顯性遺傳,表現(xiàn)為肝臟多發(fā)囊腫,可能合并腎功能異常。需評(píng)估肝腎聯(lián)合功能,必要時(shí)行囊腫開(kāi)窗術(shù)。
日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂,肝功能異常者需限制高脂飲食,每6-12個(gè)月復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)變化。
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