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根尖周炎與牙髓炎區(qū)別

少兒期編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞:#育兒

根尖周炎與牙髓炎是兩種不同的牙科疾病,主要區(qū)別在于病變部位、病因、癥狀表現以及治療重點不同。

一、病變部位

根尖周炎是發(fā)生在牙齒根尖周圍組織的炎癥性疾病,病變區(qū)域集中在牙根末端與牙槽骨相連的部位。牙髓炎則是發(fā)生在牙齒內部牙髓組織的炎癥,牙髓位于牙冠和牙根中心的牙髓腔內,包含神經和血管。病變部位的差異是兩者最根本的區(qū)別,直接決定了炎癥的來源和擴散路徑。

二、病因

牙髓炎通常是根尖周炎的先行階段。牙髓炎主要由深齲、牙齒外傷或牙體硬組織缺損導致細菌侵入牙髓腔引起。若牙髓炎未得到及時控制,感染和壞死物質會通過根尖孔擴散至根尖周圍組織,從而繼發(fā)引起根尖周炎。嚴重的牙周病也可能導致感染從牙周袋逆向波及根尖區(qū),引發(fā)根尖周炎。

三、癥狀表現

牙髓炎的典型癥狀是自發(fā)性、陣發(fā)性的劇烈疼痛,夜間痛感可能加重,對冷熱刺激敏感,且疼痛常不能準確定位。根尖周炎的癥狀則有所不同,急性期主要表現為牙齒有明顯的浮起感、咬合痛,牙齦對應根尖區(qū)可能出現紅腫甚至膿包,叩擊患牙疼痛劇烈;慢性期癥狀可能不明顯,或僅有輕微不適,但在X線片上可見根尖區(qū)有暗影。

四、治療重點

牙髓炎的治療核心是去除感染的牙髓,進行根管治療,以消除疼痛并保存患牙。根尖周炎的治療同樣以根管治療為主,但重點在于徹底清除根管系統及根尖周圍的感染物質。對于急性根尖周膿腫,可能需先進行切開引流;對于根尖病變范圍較大或經久不愈的慢性根尖周炎,可能還需配合根尖外科手術。

五、疾病轉歸

牙髓炎若及時進行根管治療,預后通常良好,患牙得以保留。若未治療,感染會向根尖擴散,導致根尖周炎。根尖周炎經過規(guī)范根管治療后,大多數根尖病變可以愈合。但若治療不及時或不徹底,感染可能持續(xù)存在,導致根尖囊腫等病變,嚴重時甚至可能引起頜面部間隙感染,影響全身健康。

無論是根尖周炎還是牙髓炎,都提示口腔存在感染病灶,必須積極治療。日常維護口腔衛(wèi)生至關重要,應堅持早晚刷牙、使用牙線,定期進行口腔檢查和潔牙。一旦出現牙痛、牙齦腫痛或咬合不適等癥狀,應及時就診口腔科,由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并制定治療方案。避免因拖延治療導致炎癥擴散、牙齒松動甚至脫落等更嚴重的后果。治療期間及治療后,應遵循醫(yī)囑,注意飲食,避免用患側咀嚼硬物,以利于康復。

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